2024 Szerző: Kevin Dyson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 23:35
A közepestől a súlyosig terjedő pszoriázis azt írja le, hogy testének mekkora részét borítják vörös, pikkelysömör foltok.
- A mérsékelt fokú pikkelysömör testének 3-10%-át fedi le.
- A súlyos pikkelysömör testének több mint 10%-át fedi le, vagy olyan érzékeny területeken van, mint az arc, a tenyér, a talp vagy a bőrredők.
Ha tudatában van annak, hogy Ön közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenved, segíthet orvosának eldönteni a kezelést. De nem ez az egyetlen dolog a kezelés kiválasztásában.
Előfordulhat, hogy mérsékelt pikkelysömöre van, ami nagyon zavarja Önt, és szeretne egy erős kezelést elkezdeni. Vagy súlyosabb pikkelysömörben szenved, amelyet alig vesz észre, és enyhébb kezeléssel szeretne kezdeni.
Orvosa ezeket is figyelembe veszi, amikor segít a kezelés kiválasztásában:
- A pikkelysömör típusa
- Mennyire befolyásolja a pikkelysömör az életedet
- Az egészséged
- A kezelés költségei az Ön számára
Orvosa használhatja a Koo-Menter Psoriasis eszközt, hogy eldöntse, melyik kezelésre van szüksége. Ez az egyoldalas eszköz kérdéseket tesz fel, hogy megtudja, mennyire befolyásolja az Ön életét a pikkelysömör.
Általában az orvosok a legenyhébb kezelésekkel kezdik. Ha az első kezelés nem működik, akkor egyre erősebb kezelésekre lép, amíg meg nem találja azt, amely megtisztítja vagy szabályozza a pikkelysömörét.
Ha nagyon súlyos pikkelysömörben szenved, előfordulhat, hogy egyszerre több gyógyszert is be kell szednie. Néha ultraibolya fény vagy napfény hozzáadása egy pikkelysömör elleni tablettához, injekcióhoz vagy krémhez javíthatja a hatást.
Közepes és súlyos pikkelysömör kezelése
Annak ellenére, hogy mindenki, aki pikkelysömörben szenved, más és más, az orvosoknak van néhány standard kezelésük, amelyet közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenvedő betegeknél kipróbálnak. Ezek a következők:
- Fényterápia (fényterápia)
- Az immunrendszert elnyomó vagy a pikkelysömörhöz kapcsolódó specifikus immunválaszokat célzó gyógyszerek
Ezek a kezelések célja a gyors bőrsejtek növekedésének lassítása pikkelysömörben. Segítenek a pikkelyes bőr kisimításában és a gyulladás csökkentésében is.
Fényterápia (fényterápia)
Bőrgyógyásza azt tanácsolta, hogy tartózkodjon a napon, hogy megelőzze a bőrrákot és az öregedést. A pikkelysömörben szenvedőknél azonban a nap ultraibolya A és B (UVA és UVB) sugarai valóban segíthetnek a bőr tisztításában.
Egyes orvosok azt javasolják, hogy naponta néhány percet üljön a szabadban a napon. Vagy kipróbálhat egy beltéri fényterápiát, amely az UVA- vagy UVB-sugarakat szimulálja.
Íme háromféle fényterápia a pikkelysömör kezelésére.
1. Ultraibolya B (UVB) terápia
Mi ez: Az ultraibolya B (UVB) terápia ugyanazt a típusú ultraibolya sugárzást használja, mint a napfényben. Olyan pikkelysömör kezelésére használják, amely nem reagál a krémekre és testápolókra.
Hogyan működik: Testét az orvosi rendelőben vagy otthon lévő világítódobozból származó UVB fény éri. Az UVB fény behatol a bőrbe, és lelassítja a bőrsejtek növekedését.
Az UVB terápia típusai:
- Szélessávú UVB-terápia. Ez széles sávban bocsát ki ultraibolya fényt.
- Szűk sávú UVB-terápia. Ez egy keskeny sávú ultraibolya fényt bocsát ki a bőr kis területeinek megcélzására.
- Goeckerman-terápia. Kőszénkátrányt kenjen be a bőrre, mielőtt UVB-fénynek lenne kitéve. (Ezt ritkán használják, és csak néhány központban érhető el.)
A mellékhatások közé tartozik a bőrirritáció, bőrpír, égő vagy viszkető érzés, hólyagok, száraz bőr, leégés és a bőrrák nagyobb kockázata.
2. PUVA-terápia (fotokemoterápia)
Mi ez: Ön egy psoralen nevű gyógyszert használ, amely érzékenyebbé teszi a bőrt a fényre. Ezután ultraibolya A (UVA) fénynek van kitéve.
Hogyan működik: A Psoralen-t vagy a bőrére kenik, vagy szájon át kell bevenni. Harminc perc és 2 óra elteltével a bőre ultraibolya A fénynek van kitéve. A fény lassítja a bőrsejtek növekedését.
A mellékhatások közé tartozik az émelygés (a szájon át szedett psoralénekből), viszketés, bőrpír, égési sérülések, hólyagok, szeplők vagy elöregedett bőr, szürkehályog, ha nem visel napszemüveget, és nagyobb a bőrrák, köztük a melanoma kockázata.
3. Lézeres kezelés
Mi ez: A fényterápia egyik formája, amely lézert használ.
Hogyan működik: Vékony fénysugár célozza meg a pikkelysömört anélkül, hogy befolyásolná a közeli bőrt.
Lézertípusok:
- Excimer lézer. Ez fókuszált, nagy intenzitású ultraibolya fénysugarat bocsát ki.
- Pulzusos festéklézer. Ez elpusztítja azokat az apró ereket, amelyek támogatják a pikkelysömör plakkok kialakulását.
A mellékhatások közé tartozik a bőrpír, hólyagosodás, zúzódás vagy hegesedés.
Gyógyszerek közepesen súlyos és súlyos pikkelysömörre
A tabletták vagy injekciók formájában alkalmazott gyógyszerek az egész testre hatnak. Orvosa javasolhatja az ilyen típusú gyógyszerek valamelyikét, ha nem reagál a helyi krémekre vagy a fényterápiára.
1. Ciklosporin
Mi ez: A ciklosporint (Neoral) a szervkilökődés megelőzésére használják transzplantált betegeknél. Pikkelysömör kezelésére is engedélyezett.
Hogyan működik: Elnyomja az immunrendszert és lassítja bizonyos immunsejtek növekedését. A ciklosporint kapszulában vagy folyadékban adják be.
A mellékhatások közé tartozhatnak az influenzaszerű tünetek, fejfájás, magas vérnyomás, magasabb koleszterinszint, érzékeny bőr, bizsergő karok vagy lábak, gyomorpanaszok, fáradtság, vesekárosodás, fokozott szőrnövekedés, valamint a rák.
2. Metotrexát
Mi ez: egy gyógyszer, amelyet először a rák kezelésére használtak.
Hogyan működik: A metotrexát lassítja a bőrsejtek növekedésének ütemét. A metotrexát beadható tabletta, folyadék vagy injekció formájában.
A mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, fáradtság, fejfájás, szédülés, könnyű zúzódások és vérzés, láz, szájfekélyek, alvászavar, napfényérzékenység, hajhullás, száraz köhögés, légszomj, gyomorfájdalom, hólyagos vagy hámló kiütések, vér a pisiben vagy kakiban, ritkábban történő bepisilés és májkárosodás.
A terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszer szedése közben születési rendellenességekkel küzdenek. A metotrexát a spermiumokra is hatással lehet, ezért a férfiaknak kerülniük kell ezt a gyógyszert, ha gyermeket szeretnének vállalni.
3. Biológiai kezelések
Mi ez: A biológiai gyógyszerek a gyulladást okozó immunválaszt célozzák.
Hogyan működik: A biológiai anyagok blokkolják a pikkelysömörben szerepet játszó immunsejteket. Ezeket a gyógyszereket oltással vagy intravénás infúzióval adják be.
A biológiai gyógyszerek közé tartozik:
- Brodalumab (Siliq), ixekizumab (T altz) és secukinumab (Cosentyx). Ezek olyan antitestek, amelyek az interleukin-17A-hoz kötődnek, egy olyan fehérjéhez, amely részt vesz a gyulladásban.
- Guselkumab (Tremfya), risankizumab-rzaa (SKYRIZI) és tildrakizumab (Ilumya). Ezek a gyógyszerek szelektíven blokkolják az interleukin-23-at (IL-23), és injekcióban adják be.
- Tumornekrózis faktor-alfa-blokkolók, beleértve az adalimumabot (Humira), a certolizumab pegolt (Cimzia), az etanerceptet (Enbrel) és az infliximabot (Remicade). Ezek a gyógyszerek blokkolják az immunrendszer TNF-alfának nevezett kémiai hírvivőjét. A pikkelysömörben szenvedőknek túl sok van ebből az anyagból, ami gyulladást okoz.
- Ustekinumab (Stelara). Ez a gyógyszer blokkolja a szervezetben az interleukin-12 és interleukin-23 nevű citokineket, amelyekről úgy gondolják, hogy elősegítik a bőrsejtek megnövekedett növekedését és a pikkelysömör okozta gyulladást.
A mellékhatások közé tartozik a duzzanat vagy bőrkiütés a lövés helyén, a fertőzések, köztük a tuberkulózis és a rákos megbetegedések, például a limfóma és a nem melanómás bőrrák fokozott kockázata.
Biológiai gyógyszer szedése közben tuberkulózistesztet kell végeznie. Ezenkívül rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie az immunrendszer vérsejtjei számának ellenőrzésére.
4. A-vitamin származékok
Mi ez: az A-vitamin ember által alkotott formája.
Hogyan működik: Ezek a gyógyszerek segítenek szabályozni a bőrsejtek szaporodásának gyorsaságát.
Kétféle A-vitamin létezik:
- Acitretin tablettában (Soriatane)
- Tazarotén krémben, gélben vagy habban (Avage, Fabior, Tazorac)
A mellékhatások közé tartozhat a hajhullás; vékony körmök; száj-, szem- és bőrszárazság; ínyvérzés; orrvérzés; fejfájás; ízületi vagy izomfájdalom; megnövekedett zsírszint a vérben; és a napfényre való érzékenység.
Azok a nők, akik terhesek vagy terhességet terveznek, nem használhatják ezeket a gyógyszereket a születési rendellenességek súlyos kockázata miatt.
5. Apremilast (Otezla)
Mi ez: Orális gyógyszer, amelyet felnőtteknél az ízületi gyulladás és a plakkos pikkelysömör kezelésére engedélyeztek.
Hogyan működik: Az Apremilast a foszfodiészteráz-4 (PDE-4) inhibitora, amely szabályozza a sejten belüli gyulladást.
A mellékhatások közé tartozik a hasmenés, hányinger és fejfájás. Ezek a mellékhatások a kezelés folytatásával megszűnhetnek. A vizsgálatok során néhány ember abbahagyta az Apremilast szedését mellékhatás miatt. Néhány résztvevőnek megmagyarázhatatlan fogyás is volt. Javasoljuk, hogy a gyógyszert szedők rendszeresen ellenőrizzék testsúlyukat, és ellenőrizzék a depressziót.
6. Egyéb immunszuppresszív szerek
Van néhány olyan gyógyszer, amely lelassítja az immunválaszt, és bizonyos esetekben alkalmazhatók, de „nem rendeltetésszerűen” használják (az FDA nem hagyta jóvá pikkelysömörre vagy psoriaticus ízületi gyulladásra). Ide tartozik az azatioprin, hidroxi-karbamid és 6-tioguanin.
Ajánlott:
Enyhe, közepes vagy súlyos a pikkelysömöröm?
Ha kíváncsi arra, hogy enyhe, közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenved, gondoljon a következő három dologra: Testfelszín: Testének mekkora részénél van pikkelysömör? Ennek kiderítéséhez ne feledje, hogy általában a kezed egyenlő 1% .
Vitaminok és étrend-kiegészítők közepesen súlyos és súlyos pikkelysömör kezelésére
A pikkelysömörben szenvedők több mint fele azt mondja, hogy kiegészítő és alternatív gyógyászatot használtak betegségük kezelésében. A vitaminok és étrend-kiegészítők gyakran alapvető kiegészítő terápiát jelentenek. Természetesen beszélnie kell bőrgyógyászával, mielőtt bármilyen vitamint vagy kiegészítőt szedne a pikkelysömör kezelésére.
Közepes és súlyos akne: kezelési útmutató
Az akne, a leggyakoribb bőrbetegség az Egyesült Államokban, hatása nem csak a bőr mélyére hat. 40-50 millió amerikait érint, és szorongással, depresszióval és magasabb munkanélküliségi rátával jár. A közepes és súlyos akne azonban megfelelő kezeléssel kontrollálható és kezelhető.
Kezelések közepes és súlyos COPD kezelésére
Nincs gyógymód a krónikus obstruktív tüdőbetegségre (COPD). De vannak dolgok, amelyeket megtehet annak érdekében, hogy aktív maradjon, könnyebben lélegezzen, és tovább éljen – még akkor is, ha állapota előrehaladottabb. Kérdezze meg orvosát az összes kezelési lehetőségről.
Súlyos pikkelysömör kombinált kezelése
Ha közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenved, és nem tudta úgy tisztítani a bőrét, ahogyan szeretné, akkor lehet, hogy ideje megduplázni. A kombinált terápia - két különböző pikkelysömör egyidejű alkalmazása - nagyon jól használható súlyos állapotok esetén.