Közepes és súlyos pikkelysömör kezelése

Tartalomjegyzék:

Közepes és súlyos pikkelysömör kezelése
Közepes és súlyos pikkelysömör kezelése
Anonim

A közepestől a súlyosig terjedő pszoriázis azt írja le, hogy testének mekkora részét borítják vörös, pikkelysömör foltok.

  • A mérsékelt fokú pikkelysömör testének 3-10%-át fedi le.
  • A súlyos pikkelysömör testének több mint 10%-át fedi le, vagy olyan érzékeny területeken van, mint az arc, a tenyér, a talp vagy a bőrredők.

Ha tudatában van annak, hogy Ön közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenved, segíthet orvosának eldönteni a kezelést. De nem ez az egyetlen dolog a kezelés kiválasztásában.

Előfordulhat, hogy mérsékelt pikkelysömöre van, ami nagyon zavarja Önt, és szeretne egy erős kezelést elkezdeni. Vagy súlyosabb pikkelysömörben szenved, amelyet alig vesz észre, és enyhébb kezeléssel szeretne kezdeni.

Orvosa ezeket is figyelembe veszi, amikor segít a kezelés kiválasztásában:

  • A pikkelysömör típusa
  • Mennyire befolyásolja a pikkelysömör az életedet
  • Az egészséged
  • A kezelés költségei az Ön számára

Orvosa használhatja a Koo-Menter Psoriasis eszközt, hogy eldöntse, melyik kezelésre van szüksége. Ez az egyoldalas eszköz kérdéseket tesz fel, hogy megtudja, mennyire befolyásolja az Ön életét a pikkelysömör.

Általában az orvosok a legenyhébb kezelésekkel kezdik. Ha az első kezelés nem működik, akkor egyre erősebb kezelésekre lép, amíg meg nem találja azt, amely megtisztítja vagy szabályozza a pikkelysömörét.

Ha nagyon súlyos pikkelysömörben szenved, előfordulhat, hogy egyszerre több gyógyszert is be kell szednie. Néha ultraibolya fény vagy napfény hozzáadása egy pikkelysömör elleni tablettához, injekcióhoz vagy krémhez javíthatja a hatást.

Közepes és súlyos pikkelysömör kezelése

Annak ellenére, hogy mindenki, aki pikkelysömörben szenved, más és más, az orvosoknak van néhány standard kezelésük, amelyet közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenvedő betegeknél kipróbálnak. Ezek a következők:

  • Fényterápia (fényterápia)
  • Az immunrendszert elnyomó vagy a pikkelysömörhöz kapcsolódó specifikus immunválaszokat célzó gyógyszerek

Ezek a kezelések célja a gyors bőrsejtek növekedésének lassítása pikkelysömörben. Segítenek a pikkelyes bőr kisimításában és a gyulladás csökkentésében is.

Fényterápia (fényterápia)

Bőrgyógyásza azt tanácsolta, hogy tartózkodjon a napon, hogy megelőzze a bőrrákot és az öregedést. A pikkelysömörben szenvedőknél azonban a nap ultraibolya A és B (UVA és UVB) sugarai valóban segíthetnek a bőr tisztításában.

Egyes orvosok azt javasolják, hogy naponta néhány percet üljön a szabadban a napon. Vagy kipróbálhat egy beltéri fényterápiát, amely az UVA- vagy UVB-sugarakat szimulálja.

Íme háromféle fényterápia a pikkelysömör kezelésére.

1. Ultraibolya B (UVB) terápia

Mi ez: Az ultraibolya B (UVB) terápia ugyanazt a típusú ultraibolya sugárzást használja, mint a napfényben. Olyan pikkelysömör kezelésére használják, amely nem reagál a krémekre és testápolókra.

Hogyan működik: Testét az orvosi rendelőben vagy otthon lévő világítódobozból származó UVB fény éri. Az UVB fény behatol a bőrbe, és lelassítja a bőrsejtek növekedését.

Az UVB terápia típusai:

  • Szélessávú UVB-terápia. Ez széles sávban bocsát ki ultraibolya fényt.
  • Szűk sávú UVB-terápia. Ez egy keskeny sávú ultraibolya fényt bocsát ki a bőr kis területeinek megcélzására.
  • Goeckerman-terápia. Kőszénkátrányt kenjen be a bőrre, mielőtt UVB-fénynek lenne kitéve. (Ezt ritkán használják, és csak néhány központban érhető el.)

A mellékhatások közé tartozik a bőrirritáció, bőrpír, égő vagy viszkető érzés, hólyagok, száraz bőr, leégés és a bőrrák nagyobb kockázata.

2. PUVA-terápia (fotokemoterápia)

Mi ez: Ön egy psoralen nevű gyógyszert használ, amely érzékenyebbé teszi a bőrt a fényre. Ezután ultraibolya A (UVA) fénynek van kitéve.

Hogyan működik: A Psoralen-t vagy a bőrére kenik, vagy szájon át kell bevenni. Harminc perc és 2 óra elteltével a bőre ultraibolya A fénynek van kitéve. A fény lassítja a bőrsejtek növekedését.

A mellékhatások közé tartozik az émelygés (a szájon át szedett psoralénekből), viszketés, bőrpír, égési sérülések, hólyagok, szeplők vagy elöregedett bőr, szürkehályog, ha nem visel napszemüveget, és nagyobb a bőrrák, köztük a melanoma kockázata.

3. Lézeres kezelés

Mi ez: A fényterápia egyik formája, amely lézert használ.

Hogyan működik: Vékony fénysugár célozza meg a pikkelysömört anélkül, hogy befolyásolná a közeli bőrt.

Lézertípusok:

  • Excimer lézer. Ez fókuszált, nagy intenzitású ultraibolya fénysugarat bocsát ki.
  • Pulzusos festéklézer. Ez elpusztítja azokat az apró ereket, amelyek támogatják a pikkelysömör plakkok kialakulását.

A mellékhatások közé tartozik a bőrpír, hólyagosodás, zúzódás vagy hegesedés.

Gyógyszerek közepesen súlyos és súlyos pikkelysömörre

A tabletták vagy injekciók formájában alkalmazott gyógyszerek az egész testre hatnak. Orvosa javasolhatja az ilyen típusú gyógyszerek valamelyikét, ha nem reagál a helyi krémekre vagy a fényterápiára.

1. Ciklosporin

Mi ez: A ciklosporint (Neoral) a szervkilökődés megelőzésére használják transzplantált betegeknél. Pikkelysömör kezelésére is engedélyezett.

Hogyan működik: Elnyomja az immunrendszert és lassítja bizonyos immunsejtek növekedését. A ciklosporint kapszulában vagy folyadékban adják be.

A mellékhatások közé tartozhatnak az influenzaszerű tünetek, fejfájás, magas vérnyomás, magasabb koleszterinszint, érzékeny bőr, bizsergő karok vagy lábak, gyomorpanaszok, fáradtság, vesekárosodás, fokozott szőrnövekedés, valamint a rák.

2. Metotrexát

Mi ez: egy gyógyszer, amelyet először a rák kezelésére használtak.

Hogyan működik: A metotrexát lassítja a bőrsejtek növekedésének ütemét. A metotrexát beadható tabletta, folyadék vagy injekció formájában.

A mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, fáradtság, fejfájás, szédülés, könnyű zúzódások és vérzés, láz, szájfekélyek, alvászavar, napfényérzékenység, hajhullás, száraz köhögés, légszomj, gyomorfájdalom, hólyagos vagy hámló kiütések, vér a pisiben vagy kakiban, ritkábban történő bepisilés és májkárosodás.

A terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszer szedése közben születési rendellenességekkel küzdenek. A metotrexát a spermiumokra is hatással lehet, ezért a férfiaknak kerülniük kell ezt a gyógyszert, ha gyermeket szeretnének vállalni.

3. Biológiai kezelések

Mi ez: A biológiai gyógyszerek a gyulladást okozó immunválaszt célozzák.

Hogyan működik: A biológiai anyagok blokkolják a pikkelysömörben szerepet játszó immunsejteket. Ezeket a gyógyszereket oltással vagy intravénás infúzióval adják be.

A biológiai gyógyszerek közé tartozik:

  1. Brodalumab (Siliq), ixekizumab (T altz) és secukinumab (Cosentyx). Ezek olyan antitestek, amelyek az interleukin-17A-hoz kötődnek, egy olyan fehérjéhez, amely részt vesz a gyulladásban.
  2. Guselkumab (Tremfya), risankizumab-rzaa (SKYRIZI) és tildrakizumab (Ilumya). Ezek a gyógyszerek szelektíven blokkolják az interleukin-23-at (IL-23), és injekcióban adják be.
  3. Tumornekrózis faktor-alfa-blokkolók, beleértve az adalimumabot (Humira), a certolizumab pegolt (Cimzia), az etanerceptet (Enbrel) és az infliximabot (Remicade). Ezek a gyógyszerek blokkolják az immunrendszer TNF-alfának nevezett kémiai hírvivőjét. A pikkelysömörben szenvedőknek túl sok van ebből az anyagból, ami gyulladást okoz.
  4. Ustekinumab (Stelara). Ez a gyógyszer blokkolja a szervezetben az interleukin-12 és interleukin-23 nevű citokineket, amelyekről úgy gondolják, hogy elősegítik a bőrsejtek megnövekedett növekedését és a pikkelysömör okozta gyulladást.

A mellékhatások közé tartozik a duzzanat vagy bőrkiütés a lövés helyén, a fertőzések, köztük a tuberkulózis és a rákos megbetegedések, például a limfóma és a nem melanómás bőrrák fokozott kockázata.

Biológiai gyógyszer szedése közben tuberkulózistesztet kell végeznie. Ezenkívül rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie az immunrendszer vérsejtjei számának ellenőrzésére.

4. A-vitamin származékok

Mi ez: az A-vitamin ember által alkotott formája.

Hogyan működik: Ezek a gyógyszerek segítenek szabályozni a bőrsejtek szaporodásának gyorsaságát.

Kétféle A-vitamin létezik:

  1. Acitretin tablettában (Soriatane)
  2. Tazarotén krémben, gélben vagy habban (Avage, Fabior, Tazorac)

A mellékhatások közé tartozhat a hajhullás; vékony körmök; száj-, szem- és bőrszárazság; ínyvérzés; orrvérzés; fejfájás; ízületi vagy izomfájdalom; megnövekedett zsírszint a vérben; és a napfényre való érzékenység.

Azok a nők, akik terhesek vagy terhességet terveznek, nem használhatják ezeket a gyógyszereket a születési rendellenességek súlyos kockázata miatt.

5. Apremilast (Otezla)

Mi ez: Orális gyógyszer, amelyet felnőtteknél az ízületi gyulladás és a plakkos pikkelysömör kezelésére engedélyeztek.

Hogyan működik: Az Apremilast a foszfodiészteráz-4 (PDE-4) inhibitora, amely szabályozza a sejten belüli gyulladást.

A mellékhatások közé tartozik a hasmenés, hányinger és fejfájás. Ezek a mellékhatások a kezelés folytatásával megszűnhetnek. A vizsgálatok során néhány ember abbahagyta az Apremilast szedését mellékhatás miatt. Néhány résztvevőnek megmagyarázhatatlan fogyás is volt. Javasoljuk, hogy a gyógyszert szedők rendszeresen ellenőrizzék testsúlyukat, és ellenőrizzék a depressziót.

6. Egyéb immunszuppresszív szerek

Van néhány olyan gyógyszer, amely lelassítja az immunválaszt, és bizonyos esetekben alkalmazhatók, de „nem rendeltetésszerűen” használják (az FDA nem hagyta jóvá pikkelysömörre vagy psoriaticus ízületi gyulladásra). Ide tartozik az azatioprin, hidroxi-karbamid és 6-tioguanin.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Hájherpesz gyógymódok: Otthoni kezelés a herpesz kezelésére
Olvass tovább

Hájherpesz gyógymódok: Otthoni kezelés a herpesz kezelésére

Ha volt már herpesze, ismeri a jeleket. A bizsergéstől kezdődik, majd az ajka széle vagy a szájzug égni kezd. Aztán a járvány: csúnya vörös seb jelenik meg. Néhány nappal később feltörik, és megkérgesedik. 2-4 héten belül el kell tűnnie. A ajakherpeszt vagy lázas hólyagokat vírus okozza, és nem gyógyítható.

Stomatitis: típusok, tünetek, okok és kezelés
Olvass tovább

Stomatitis: típusok, tünetek, okok és kezelés

A szájgyulladás, a gyulladt és fájó száj általános kifejezése, megzavarhatja az ember evési, beszéd- és alvási képességét. A szájgyulladás bárhol előfordulhat a szájban, beleértve az orcát, az ínyet, a nyelvet, az ajkakat és a szájpadlást. A szájgyulladás típusai A szájgyulladás típusai a következők:

Herpeszvírusok (beleértve a bárányhimlővírust is) és a szemek
Olvass tovább

Herpeszvírusok (beleértve a bárányhimlővírust is) és a szemek

Lehet herpesz a szemében, de ez nem ugyanaz, mint a szex. A herpeszvírusok két típusa súlyos szemproblémákat okozhat. Az egyik ajakherpeszt is okoz, a másik pedig bárányhimlőt is. Egyik sem ugyanaz a törzs, amely a genitális herpeszt okozza.