2024 Szerző: Kevin Dyson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 23:35
Ha a csontritkulás gerinckompressziós törést okozott, a kezelésnek foglalkoznia kell a fájdalommal, a töréssel és a mögöttes csontritkulással, hogy megelőzze a jövőbeni töréseket.
A törések többsége fájdalomcsillapítással, aktivitáscsökkentéssel, csontsűrűséget stabilizáló gyógyszerekkel és jó hátmerevítővel gyógyul be, amely minimalizálja a mozgást a gyógyulási folyamat során. A legtöbb ember visszatér a mindennapi tevékenységeihez. Egyes esetekben további kezelésre, például műtétre lehet szükség.
gerinckompressziós törések nem sebészeti kezelése
A természetes úton gyógyuló gerinckompressziós törés okozta fájdalom akár három hónapig is eltarthat. De a fájdalom általában néhány nap vagy hét alatt jelentősen javul.
A fájdalomcsillapítás magában foglalhatja a fájdalomcsillapító fájdalomcsillapító gyógyszereket, az ágynyugalmat, a hátmerevítést és a fizikai aktivitást.
Fájdalomcsillapítók ortopédia és idegsebészet a philadelphiai Temple Egyetem Orvostudományi Karán. "Ha helyesen írják fel, csökkentheti a koktélban lévő egyes gyógyszerek adagját."
A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók gyakran elegendőek a fájdalom enyhítésére. Kétféle vény nélkül kapható gyógyszer – acetaminofen és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) – javasolt. Narkotikus fájdalomcsillapítókat és izomlazítókat gyakran rövid ideig írnak fel, mivel fennáll a függőség kockázata. Az antidepresszánsok az idegrendszeri eredetű fájdalmak enyhítésében is segíthetnek.
Tevékenységmódosítás Az ágynyugalom segíthet az akut fájdalom esetén, de további csontvesztéshez és a csontritkulás súlyosbodásához is vezethet, ami növeli a jövőbeni kompressziós törések kockázatát. Az orvosok javasolhatnak egy rövid, legfeljebb néhány napos ágynyugalmat. A hosszan tartó inaktivitást azonban kerülni kell.
Hátrögzítés A hátmerevítő külső támaszt nyújt a törött csigolyák mozgásának korlátozására – hasonlóan ahhoz, mintha egy törött csuklóra gipsz kerülne. A merev hátmerevítő jelentősen korlátozza a gerinchez kapcsolódó mozgást, ami segíthet csökkenteni a fájdalmat. Az újabb rugalmas nadrágtartók és fűzők kényelmesebbek, de nem működnek, mondja Wetzel. „Van egy régi mondás: „A merevítő kényelmetlensége egyenesen arányos a hatékonyságával” – mondja a WebMD-nek. A fogszabályzót azonban óvatosan és csak orvos felügyelete mellett kell használni. Az izomgyengülés és az izomvesztés előfordulhat a merevítők túlzott használata ágyéki betegségek esetén.
Csontritkulás kezelése. A csonterősítő gyógyszerek, például a biszfoszfonátok (például az Actonel, a Boniva és a Fosamax) segítenek stabilizálni vagy helyreállítani a csontvesztést. Ez a kezelés kritikus része a további kompressziós törések megelőzésében.
gerinc-kompressziós törések sebészeti kezelése
Ha a gerinckompressziós törésből származó krónikus fájdalom a pihenés, a tevékenység módosítása, a hátmerevítés és a fájdalomcsillapítás ellenére is fennáll, a műtét a következő lépés. A gerinctörések kezelésére alkalmazott sebészeti eljárások:
- Vertebroplasztika
- Kyphoplasztika
- gerincfúziós műtét
Vertebroplasztika és kifoplasztika
Ezek a gerinckompressziós törések esetén alkalmazott eljárások kis, minimálisan invazív bemetszéseket tartalmaznak, ezért nagyon kevés gyógyulási időt igényelnek. Akril csontcementet is használnak, amely gyorsan megkeményedik, stabilizálja a gerinc csontdarabjait, és ezáltal azonnal stabilizálja a gerincet. A legtöbb beteg ugyanazon a napon vagy egy éjszakás kórházi tartózkodás után hazamegy.
Vertebroplasztika. Ez az eljárás hatékony a gerinc kompressziós töréseiből származó fájdalom enyhítésére és a törés stabilizálására. Az eljárás során:
- Tűt szúrnak a sérült csigolyákba.
- A röntgensugarak biztosítják, hogy pontosan elkészüljön.
- Az orvos csontcement keveréket fecskendez a törött csigolyákba.
- A cementkeverék körülbelül 10 perc alatt megkeményedik.
- A beteg jellemzően ugyanazon a napon vagy egy éjszakás kórházi tartózkodás után hazamegy.
Kyphoplasty: Ez az eljárás segít kijavítani a csontdeformitást, és enyhíti a gerinckompressziós törésekkel járó fájdalmat. Az eljárás során:
- Egy csövet helyeznek be a hátulról egy fél hüvelykes vágással a sérült csigolyákba. A röntgensugarak biztosítják az eljárás pontosságát.
- Vékony katétercsövet – a végén ballonnal – a csigolyába vezetünk.
- A ballont felfújják, hogy egy üreget hozzon létre, amelybe folyékony csontcementet fecskendeznek be.
- A ballont ezután leeresztik és eltávolítják, majd csontcementet fecskendeznek az üregbe.
- A cementkeverék körülbelül 10 perc alatt megkeményedik.
"Ezek az eljárások elképesztőek, ha megnézzük, milyen jól teljesítenek a betegek" - mondja Rex Marco, MD, a houstoni Texasi Egyetem Egészségtudományi Központjának gerincsebészeti és mozgásszervi onkológiai osztályának vezetője. "Gyakran rettenetes fájdalmaik vannak, és ez nem múlik el. De két kis metszéssel elláthatunk valamit, ami a múltban hatalmas műtétet igényelt, de igazán jó eredmények nélkül."
"Mindent megteszünk annak érdekében, hogy a művelet a lehető legzökkenőmentesebben menjen végbe" - mondja Marco. "Az antibiotikumok csökkentik a fertőzés esélyét. És egy speciális röntgenkészülék segít nekünk a tűt a csontba juttatni, és biztosítja, hogy a cement bejusson a csontba és a csontban maradjon."
gerincfúziós műtét
A gerincfúziós műtétet néha gerinckompressziós töréseknél alkalmazzák a két csigolya közötti mozgás megszüntetésére és a fájdalom enyhítésére. Az eljárás két vagy több csigolyát összekapcsol, a megfelelő helyzetben tartja, és megakadályozza, hogy elmozduljanak mindaddig, amíg esélyük nem lesz összenőni vagy összeolvadni.
A fémcsavarokat egy kis csontcsövön keresztül a csigolyákba helyezik. A csavarok fémlemezekhez vagy fémrudakhoz vannak rögzítve, amelyek a gerinc hátsó részében vannak összecsavarozva. A hardver a helyén tartja a csigolyákat. Ez leállítja a mozgást, lehetővé téve a csigolyák összeolvadását. A csontot a csigolyák közötti térbe oltják.
A páciens saját csontja vagy egy csontbankból származó csont felhasználható graft létrehozására. A páciens saját csontvelője vagy vérlemezkéi – vagy egy biológiailag módosított molekula – felhasználhatók a csontnövekedés serkentésére az eljáráshoz.
A gerincfúziós műtét utáni felépülés tovább tart, mint más típusú gerincműtéteknél. A betegek gyakran három-négy napot töltenek kórházban, esetleg rehabilitációs osztályon. A betegek általában közvetlenül a műtét után viselnek fogszabályzót. A rehabilitáció gyakran szükséges az erő és a működőképesség újjáépítéséhez. Az aktivitási szint fokozatosan növekszik. A páciens életkorától és egészségi állapotától függően a normális működés két hónapon belül, de legfeljebb hat hónapon belül visszaállhat.
A gerincfúziós műtétnek vannak hátrányai. Megszünteti a két csigolya természetes mozgását, ami korlátozza az ember mozgását. Ezenkívül nagyobb terhelést jelent a fúzió mellett a csigolyákra, ami növeli a törések esélyét ezekben a csigolyákban. Még a gyógyulás befejezése után is előfordulhat, hogy a betegeknek kerülniük kell bizonyos emelési és csavarási tevékenységeket, hogy elkerüljék a gerinc túlzott igénybevételét.
"De ha valakinek tartós fájdalmai vannak a törés miatt, és agresszíven kezelték csontritkulás miatt, akkor nagyon jól járhat a gerincösszeolvadással" - mondja Wetzel.
Ajánlott:
Növekedési lemez törések: kezelés, műtét, szövődmények és egyebek
Amikor gyermekével a sürgősségi osztályon van, mert eltört egy csontja, hallhatja, hogy az orvos azt mondja, meg kell vizsgálnia, hogy „növekedési lemez” törésről van-e szó. Kissé ijesztően hangozhat, de a legtöbb ilyen sérülés könnyen begyógyul.
Neuropathiás fájdalom okai, kezelése és gyógyszeres kezelése
A neuropátiás fájdalmat gyakran lövő vagy égő fájdalomként írják le. Elmúlhat magától, de gyakran krónikus. Néha könyörtelen és súlyos, néha pedig jön és elmúlik. Gyakran idegkárosodás vagy hibás idegrendszer eredménye. Az idegkárosodás hatása az idegfunkció megváltozását jelenti mind a sérülés helyén, mind a körülötte lévő területeken.
Arthritis psoriatica kezelése és gyógyszeres kezelése
Pszoriázisos ízületi gyulladás (PsA), a test belső és külső részét egyaránt érintheti. A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésének fő célja az ízületek duzzadását és fájdalmát okozó gyulladás szabályozása. Ez enyhíti a fájdalmat, és segít megelőzni a további károkat.
Spondylitis ankylopoetica kezelése: gyógyszerek, sebészet, fizikoterápia és egyebek
A spondylitis ankylopoetica (AS) egy egész életen át tartó betegség, amely nem gyógyítható. De többféle gyógyszer megállíthatja vagy késleltetheti a gerincproblémákat, és enyhítheti a fájdalmat és a duzzanatot. Ez – a testmozgással és az egészséges táplálkozással együtt – segítene abban, hogy jobban mozogjon, és megakadályozza vagy lassítsa állapotának romlását.
Vadon: törések vagy diszlokációk Kezelés: Elsősegélynyújtás vadonban: Törések vagy elmozdulások
Hívja a 911-et, ha: A személy súlyosan megsérült. Gyanítja, hogy megsérült a személy feje, nyaka vagy háta. A csont kilóg a bőrből. A vérzés több percnyi határozott nyomás után sem áll el. Vér spriccel a sebből. Érzésvesztés a sérülés helyén Tapasztalja meg a hőveszteséget a sérült területen kívül.