Gerinc-kompressziós törések kezelése: gyógyszeres kezelés, sebészet és egyebek

Tartalomjegyzék:

Gerinc-kompressziós törések kezelése: gyógyszeres kezelés, sebészet és egyebek
Gerinc-kompressziós törések kezelése: gyógyszeres kezelés, sebészet és egyebek
Anonim

Ha a csontritkulás gerinckompressziós törést okozott, a kezelésnek foglalkoznia kell a fájdalommal, a töréssel és a mögöttes csontritkulással, hogy megelőzze a jövőbeni töréseket.

A törések többsége fájdalomcsillapítással, aktivitáscsökkentéssel, csontsűrűséget stabilizáló gyógyszerekkel és jó hátmerevítővel gyógyul be, amely minimalizálja a mozgást a gyógyulási folyamat során. A legtöbb ember visszatér a mindennapi tevékenységeihez. Egyes esetekben további kezelésre, például műtétre lehet szükség.

gerinckompressziós törések nem sebészeti kezelése

A természetes úton gyógyuló gerinckompressziós törés okozta fájdalom akár három hónapig is eltarthat. De a fájdalom általában néhány nap vagy hét alatt jelentősen javul.

A fájdalomcsillapítás magában foglalhatja a fájdalomcsillapító fájdalomcsillapító gyógyszereket, az ágynyugalmat, a hátmerevítést és a fizikai aktivitást.

Fájdalomcsillapítók ortopédia és idegsebészet a philadelphiai Temple Egyetem Orvostudományi Karán. "Ha helyesen írják fel, csökkentheti a koktélban lévő egyes gyógyszerek adagját."

A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók gyakran elegendőek a fájdalom enyhítésére. Kétféle vény nélkül kapható gyógyszer – acetaminofen és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) – javasolt. Narkotikus fájdalomcsillapítókat és izomlazítókat gyakran rövid ideig írnak fel, mivel fennáll a függőség kockázata. Az antidepresszánsok az idegrendszeri eredetű fájdalmak enyhítésében is segíthetnek.

Tevékenységmódosítás Az ágynyugalom segíthet az akut fájdalom esetén, de további csontvesztéshez és a csontritkulás súlyosbodásához is vezethet, ami növeli a jövőbeni kompressziós törések kockázatát. Az orvosok javasolhatnak egy rövid, legfeljebb néhány napos ágynyugalmat. A hosszan tartó inaktivitást azonban kerülni kell.

Hátrögzítés A hátmerevítő külső támaszt nyújt a törött csigolyák mozgásának korlátozására – hasonlóan ahhoz, mintha egy törött csuklóra gipsz kerülne. A merev hátmerevítő jelentősen korlátozza a gerinchez kapcsolódó mozgást, ami segíthet csökkenteni a fájdalmat. Az újabb rugalmas nadrágtartók és fűzők kényelmesebbek, de nem működnek, mondja Wetzel. „Van egy régi mondás: „A merevítő kényelmetlensége egyenesen arányos a hatékonyságával” – mondja a WebMD-nek. A fogszabályzót azonban óvatosan és csak orvos felügyelete mellett kell használni. Az izomgyengülés és az izomvesztés előfordulhat a merevítők túlzott használata ágyéki betegségek esetén.

Csontritkulás kezelése. A csonterősítő gyógyszerek, például a biszfoszfonátok (például az Actonel, a Boniva és a Fosamax) segítenek stabilizálni vagy helyreállítani a csontvesztést. Ez a kezelés kritikus része a további kompressziós törések megelőzésében.

gerinc-kompressziós törések sebészeti kezelése

Ha a gerinckompressziós törésből származó krónikus fájdalom a pihenés, a tevékenység módosítása, a hátmerevítés és a fájdalomcsillapítás ellenére is fennáll, a műtét a következő lépés. A gerinctörések kezelésére alkalmazott sebészeti eljárások:

  • Vertebroplasztika
  • Kyphoplasztika
  • gerincfúziós műtét

Vertebroplasztika és kifoplasztika

Ezek a gerinckompressziós törések esetén alkalmazott eljárások kis, minimálisan invazív bemetszéseket tartalmaznak, ezért nagyon kevés gyógyulási időt igényelnek. Akril csontcementet is használnak, amely gyorsan megkeményedik, stabilizálja a gerinc csontdarabjait, és ezáltal azonnal stabilizálja a gerincet. A legtöbb beteg ugyanazon a napon vagy egy éjszakás kórházi tartózkodás után hazamegy.

Vertebroplasztika. Ez az eljárás hatékony a gerinc kompressziós töréseiből származó fájdalom enyhítésére és a törés stabilizálására. Az eljárás során:

  • Tűt szúrnak a sérült csigolyákba.
  • A röntgensugarak biztosítják, hogy pontosan elkészüljön.
  • Az orvos csontcement keveréket fecskendez a törött csigolyákba.
  • A cementkeverék körülbelül 10 perc alatt megkeményedik.
  • A beteg jellemzően ugyanazon a napon vagy egy éjszakás kórházi tartózkodás után hazamegy.

Kyphoplasty: Ez az eljárás segít kijavítani a csontdeformitást, és enyhíti a gerinckompressziós törésekkel járó fájdalmat. Az eljárás során:

  • Egy csövet helyeznek be a hátulról egy fél hüvelykes vágással a sérült csigolyákba. A röntgensugarak biztosítják az eljárás pontosságát.
  • Vékony katétercsövet – a végén ballonnal – a csigolyába vezetünk.
  • A ballont felfújják, hogy egy üreget hozzon létre, amelybe folyékony csontcementet fecskendeznek be.
  • A ballont ezután leeresztik és eltávolítják, majd csontcementet fecskendeznek az üregbe.
  • A cementkeverék körülbelül 10 perc alatt megkeményedik.

"Ezek az eljárások elképesztőek, ha megnézzük, milyen jól teljesítenek a betegek" - mondja Rex Marco, MD, a houstoni Texasi Egyetem Egészségtudományi Központjának gerincsebészeti és mozgásszervi onkológiai osztályának vezetője. "Gyakran rettenetes fájdalmaik vannak, és ez nem múlik el. De két kis metszéssel elláthatunk valamit, ami a múltban hatalmas műtétet igényelt, de igazán jó eredmények nélkül."

"Mindent megteszünk annak érdekében, hogy a művelet a lehető legzökkenőmentesebben menjen végbe" - mondja Marco. "Az antibiotikumok csökkentik a fertőzés esélyét. És egy speciális röntgenkészülék segít nekünk a tűt a csontba juttatni, és biztosítja, hogy a cement bejusson a csontba és a csontban maradjon."

gerincfúziós műtét

A gerincfúziós műtétet néha gerinckompressziós töréseknél alkalmazzák a két csigolya közötti mozgás megszüntetésére és a fájdalom enyhítésére. Az eljárás két vagy több csigolyát összekapcsol, a megfelelő helyzetben tartja, és megakadályozza, hogy elmozduljanak mindaddig, amíg esélyük nem lesz összenőni vagy összeolvadni.

A fémcsavarokat egy kis csontcsövön keresztül a csigolyákba helyezik. A csavarok fémlemezekhez vagy fémrudakhoz vannak rögzítve, amelyek a gerinc hátsó részében vannak összecsavarozva. A hardver a helyén tartja a csigolyákat. Ez leállítja a mozgást, lehetővé téve a csigolyák összeolvadását. A csontot a csigolyák közötti térbe oltják.

A páciens saját csontja vagy egy csontbankból származó csont felhasználható graft létrehozására. A páciens saját csontvelője vagy vérlemezkéi – vagy egy biológiailag módosított molekula – felhasználhatók a csontnövekedés serkentésére az eljáráshoz.

A gerincfúziós műtét utáni felépülés tovább tart, mint más típusú gerincműtéteknél. A betegek gyakran három-négy napot töltenek kórházban, esetleg rehabilitációs osztályon. A betegek általában közvetlenül a műtét után viselnek fogszabályzót. A rehabilitáció gyakran szükséges az erő és a működőképesség újjáépítéséhez. Az aktivitási szint fokozatosan növekszik. A páciens életkorától és egészségi állapotától függően a normális működés két hónapon belül, de legfeljebb hat hónapon belül visszaállhat.

A gerincfúziós műtétnek vannak hátrányai. Megszünteti a két csigolya természetes mozgását, ami korlátozza az ember mozgását. Ezenkívül nagyobb terhelést jelent a fúzió mellett a csigolyákra, ami növeli a törések esélyét ezekben a csigolyákban. Még a gyógyulás befejezése után is előfordulhat, hogy a betegeknek kerülniük kell bizonyos emelési és csavarási tevékenységeket, hogy elkerüljék a gerinc túlzott igénybevételét.

"De ha valakinek tartós fájdalmai vannak a törés miatt, és agresszíven kezelték csontritkulás miatt, akkor nagyon jól járhat a gerincösszeolvadással" - mondja Wetzel.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Menopauza tünetei: menopauza jelei
Olvass tovább

Menopauza tünetei: menopauza jelei

A menopauza akkor következik be, ha 12 egymást követő hónapja nem menstruál, és nem vagy terhes vagy beteg. Ez az öregedés normális velejárója. Ez azért történik, mert a női nemi hormonok szintje természetesen csökken, ahogy öregszik. A petefészkek végül leállítják a petetermelést, így többé nem menstruál, és nem tud teherbe esni.

Lumpectomia (részleges mastectomia): Cél, eljárás, mire számíthatunk
Olvass tovább

Lumpectomia (részleges mastectomia): Cél, eljárás, mire számíthatunk

Mi az a lumpectomia? A lumpectomia egyfajta műtét az emlőrák kezelésére, melynek célja a rák vagy más rendellenes szövet eltávolítása a mellből. Orvosa emlőmegtartó műtétnek, részleges mastectomiának vagy excisionális biopsziának nevezheti.

Lympödéma mellrák műtét után
Olvass tovább

Lympödéma mellrák műtét után

Észrevette-e, hogy mellrákműtét után duzzadt a karja vagy a lába? Ha igen, tájékoztassa kezelőorvosát. Lehet, hogy ellenőrizni akarják, hogy van-e nyiroködéma. Gyakran előfordul, hogy a nők ezt az állapotot kapják az emlőrák-kezelést követően.