2024 Szerző: Kevin Dyson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 23:35
Mi az endometriózis?
Az endometriózis akkor fordul elő, amikor a nő méhét bélelő szövethez hasonló szövet a méhen kívül nő.
Ez a szövet úgy működik, mint a szokásos méhszövet a menstruáció során: szétesik és vérzik a ciklus végén. De ennek a vérnek nincs hova mennie. A környező területek begyulladhatnak vagy megduzzadhatnak. Lehetnek hegszövetei és elváltozásai.
Az endometriózis leggyakoribb a petefészkeiben.
Az endometriózis típusai
Az endometriózisnak három fő típusa van, attól függően, hogy hol van:
- Felületes peritoneális elváltozás. Ez a leggyakoribb fajta. Elváltozások vannak a hashártyán, egy vékony filmréteg, amely béleli a medenceüreget.
- Endometrioma (petefészek-elváltozás). Ezek a sötét, folyadékkal teli ciszták, más néven csokoládé ciszták, mélyen a petefészkekben képződnek. Nem reagálnak jól a kezelésre, és károsíthatják az egészséges szöveteket.
- Mélyen beszűrődő endometriózis. Ez a típus a hashártya alatt nő, és a méh közelében lévő szerveket érintheti, például a beleket vagy a hólyagot. Az endometriózisban szenvedő nők körülbelül 1-5%-a szenved.
Endometriózis tünetei
Lehet, hogy nem vesz észre semmilyen tünetet. Ha megvannak, a következőket tartalmazhatják:
- Hátfájás a menstruáció alatt
- Súlyos menstruációs görcsök
- Fájdalom kaki vagy bepisilés közben, különösen a menstruáció alatt
- Szokatlan vagy erős vérzés a menstruáció során
- Vér a székletében vagy a vizeletében
- Hasmenés vagy székrekedés
- Fájdalmas szex
- Fáradtság, ami el nem múlik
- Gondok a teherbeeséssel
Endometriózis okai
Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza az endometriózist. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az endometrium sejteket tartalmazó menstruációs vér visszajuthat a petevezetéken keresztül a medenceüregbe, ahol a sejtek a szervekhez tapadnak. Ezt retrográd menstruációnak nevezik.
A génjei is szerepet játszhatnak. Ha édesanyjának vagy nővérének endometriózisa van, nagyobb valószínűséggel kapja meg. A kutatások azt mutatják, hogy ez egyik generációról a másikra romlik.
Néhány endometriózisban szenvedő nőnek immunrendszeri rendellenességei is vannak. De az orvosok nem biztosak abban, hogy van-e kapcsolat.
Endometriózis szövődményei
Az endometriózis súlyos fájdalma befolyásolhatja életminőségét. Egyes nők szorongással vagy depresszióval küzdenek. Az orvosi kezelések és a mentális egészségügyi ellátás segíthet.
Az endometriózis növelheti a petefészekrák vagy egy másik rák, az úgynevezett endometriózissal összefüggő adenokarcinóma kockázatát.
Endometriózis és termékenység
Az endometriózis a meddőség vezető oka. Körülbelül 5 millió nőt érint az Egyesült Államokban, sokan a 30-as és 40-es éveikben járnak. Minden ötödik nő, aki nem tud teherbe esni, majdnem 2-nél előfordul.
Ha az endometriózis megzavarja a reproduktív szerveit, akkor a teherbeesés képessége problémát jelenthet:
- Amikor a méhnyálkahártya szövete körülveszi a petefészkeket, megakadályozhatja a petesejtek felszabadulását.
- A szövet megakadályozhatja, hogy a spermiumok feljussanak a petevezetékbe.
- Megakadályozhatja, hogy a megtermékenyített petesejt a csöveken keresztül a méhbe csússzon.
Egy sebész meg tudja oldani ezeket a problémákat, de az endometriózis más módon megnehezítheti a teherbeesést:
- Megváltoztathatja szervezete hormonkémiáját.
- A szervezet immunrendszere megtámadhatja az embriót.
- Befolyásolhatja a méhét bélelő szövetréteget, ahol a tojás beágyazódik.
Orvosa műtéti úton eltávolíthatja az endometrium szövetét. Ez megszabadítja a spermiumok útját a petesejt megtermékenyítéséhez.
Ha a műtét nem lehetséges, fontolóra veheti az intrauterin megtermékenyítést (IUI), amely magában foglalja partnere spermájának közvetlenül a méhébe történő bejuttatását.
Orvosa javasolhatja az IUI és a „kontrollált petefészek-hiperstimuláció” párosítását, ami azt jelenti, hogy olyan gyógyszert kell alkalmazni, amely elősegíti a petefészkek több peteürítését. Azok a nők, akik ezt a technikát használják, nagyobb valószínűséggel esnek teherbe, mint azok, akik nem kapnak segítséget.
Az in vitro megtermékenyítés (IVF) egy másik lehetőség. Növelheti a fogamzás esélyét, de az IVF-terhességre vonatkozó statisztikák eltérőek.
Endometriózis diagnózisa
A tünetei alapján orvosa endometriózisra gyanakodhat. Ennek megerősítésére a következő teszteket végezhetik el:
- Medence vizsgálat. Orvosa cisztákat vagy hegeket érezhet a méhe mögött.
- Képalkotó vizsgálatok. Ultrahanggal, CT-vizsgálattal vagy MRI-vel részletes képeket készíthet a szerveiről.
- Laparoszkópia. Orvosa egy kis vágást végez a hasában, és egy vékony csövet helyez be, amelynek a végén van egy kamera (úgynevezett laparoszkóp). Látják, hol és mekkora elváltozások vannak. Általában csak így lehet teljesen biztos abban, hogy endometriózisban szenved.
- Biopsia. Orvosa szövetmintát vesz, gyakran laparoszkópia során, és egy szakember mikroszkóp alatt megvizsgálja a diagnózis megerősítésére.
Endometriózis szakaszai
Az orvosok az American Society of Reproductive Medicine által az endometriózis négy stádiumát használják:
- I. szakasz (minimális). Van néhány apró elváltozás, de nincs hegszövet.
- II. szakasz (enyhe). Több elváltozás van, de nincs hegszövet. Kevesebb, mint 2 hüvelyk a hasa érintett.
- II. szakasz (közepes). A léziók mélyek lehetnek. Előfordulhat, hogy a petefészkei vagy a petevezetékei körül endometriómák és hegszövetek vannak.
- IV. szakasz (súlyos). A petefészkekben sok elváltozás és esetleg nagy ciszták találhatók. Lehet, hogy hegszövet van a petefészkek és a petevezetékek körül, vagy a méhe és a belei alsó része között.
A szakaszok nem veszik figyelembe a fájdalmat vagy a tüneteket. Például az I. stádiumú endometriózis súlyos fájdalmat okozhat, de a IV. stádiumú nőnek egyáltalán nem lehetnek tünetei.
Kérdések orvosához
Ha endometriózist diagnosztizáltak nálad, érdemes a következő kérdéseket feltenned:
- Miért fájdalmas az endometriózis?
- Mit tehetek az endometriózis tüneteim enyhítésére?
- Szükségem van gyógyszerre? Hogyan működik?
- Melyek az endometriózis elleni gyógyszeres kezelés mellékhatásai?
- Az endometriózis hatással lesz a szexuális életemre?
- Hogyan befolyásolják a fogamzásgátló tabletták az endometriózist?
- Ha gondjai vannak a teherbe eséssel, segíthetnek-e a termékenységi kezelések? Mi a helyzet a műtéttel?
- A műtét megállíthatja a tüneteimet?
- Mi történhet, ha nem csinálok semmit? Elmúlhat az endometriózis gyógyszer vagy műtét nélkül?
- Egész életemben kitart?
- Fontoljam meg, hogy csatlakozom egy klinikai vizsgálathoz?
- Milyen gyakran kell orvoshoz mennem?
Endometriózis kezelése
Nincs gyógymód az endometriózisra. A kezelések általában műtétet vagy gyógyszeres kezelést tartalmaznak. Lehet, hogy különböző kezeléseket kell kipróbálnia, hogy megtalálja, mi segít jobban érezni magát.
Fájdalomcsillapító. Orvosa vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót ajánlhat. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), mint az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy a naproxen (Aleve), sok embernél működnek. Ha ezek nem enyhítik a fájdalmat, kérdezzen más lehetőségekről.
Hormonok. A hormonterápia csökkenti a szervezete által termelt ösztrogén mennyiségét, és megállíthatja a menstruációt. Ez segít a léziók kevésbé vérzésében, így nincs annyi gyulladás, hegesedés és cisztaképződés. A gyakori hormonok a következők:
- fogamzásgátló tabletták, tapaszok és hüvelygyűrűk
- Gonadotropin-felszabadító hormon (Gn-RH) agonisták és antagonisták, például elagolix-nátrium (Orilissa) vagy leuprolid (Lupron)
- Csak progesztin tartalmú fogamzásgátlók
- Danazol (Danokrin)
Sebészet. Orvosa műtétet javasolhat, hogy a lehető legtöbb érintett szövetet eltávolítsák. Egyes esetekben a műtét segít a tüneteken, és nagyobb valószínűséggel eshet teherbe. Orvosa laparoszkópot használhat, vagy normál műtétet végezhet, amely nagyobb vágásokat használ. A fájdalom néha visszatér a műtét után.
A legsúlyosabb esetekben szükség lehet egy méheltávolításnak nevezett műtétre a petefészkek, a méh és a méhnyak eltávolításához. De nélkülük később nem eshet teherbe.
Életmódváltások endometriózis miatt
A meleg fürdők, a melegvizes palackok és a melegítőpárnák gyorsan enyhíthetik az endometriózis fájdalmát. Idővel az ehhez hasonló életmódbeli változtatások is segíthetnek:
Egyél helyesen. A kutatás kimutatta, hogy az endometriózis összefüggést mutat az alacsony gyümölcs- és zöldség-, illetve magas vörös hústartalmú étrend között. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a húsban, például a marhahúsban található zsír magas mennyisége arra ösztönzi a szervezetet, hogy prosztaglandinoknak nevezett vegyi anyagokat termeljen, ami fokozott ösztrogéntermeléshez vezethet. Ez az extra ösztrogén okozhatja a felesleges méhnyálkahártya-szövet növekedését.
Adjon hozzá több friss gyümölcsöt és zöldséget azáltal, hogy étkezéseinek szívévé válik. Ha feltölti hűtőszekrényét előre megmosott és felvágott gyümölccsel és zöldséggel, akkor mindkettőből többet ehet.
A kutatások az omega-3 zsírsavakban gazdag ételeket, például a lazacot és a diót is hasznosnak találták. Egy tanulmány kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akik a legtöbb omega-3 zsírsavat ettek, 22%-kal kisebb valószínűséggel alakult ki endometriózis, mint azoknál, akik a legkevesebbet ettek.
Összehasonlításképpen: azok a nők, akik a legtöbb transzzsírt ettek, 48%-kal nagyobb kockázatot jelentettek, mint azok, akik a legkevesebbet ettek, ezért számít, hogy milyen zsírt eszel.
Kerülje továbbá az alkoholt és a koffeint is. Úgy tűnik, hogy a koffeintartalmú kávé és a szóda fogyasztása növeli az endometriózis kialakulásának esélyét, bár a kutatók nem tudják, miért. Az alkohol is magasabb kockázattal jár.
Gyakoroljon rendszeresen. Számos oka van annak, hogy a testmozgás nagyszerű módja az endometriózis kezelésének. Az edzés arra ösztönzi a szívet, hogy vért pumpáljon minden szervébe, javítja a keringést, és segíti a tápanyagok és az oxigén áramlását az összes rendszerbe.
A testmozgást is végző nőknek kevesebb az ösztrogénjük, és gyengébb a menstruációjuk, ami idővel javíthatja az endometriózis tüneteit. De van még ennél is több: Tanulmányok kimutatták, hogy minél több időt szentel a nagy intenzitású gyakorlatoknak, például a futásnak vagy a kerékpározásnak, annál kisebb az esélye annak, hogy valaha is endometriózist kapjon.
A gyakorlat segít csökkenteni a stresszt. És mivel endorfinnak nevezett agyi vegyi anyagokat szabadít fel, valójában enyhítheti a fájdalmat. Még néhány percnyi fizikai tevékenység is, amely nehezen lélegzik vagy izzad, előidézheti ezt a hatást.
Az alacsonyabb intenzitású edzések, mint a jóga, szintén előnyösek lehetnek, mivel megnyújtják a medence szöveteit és izmait a fájdalom és a stressz csökkentése érdekében.
A stressz kezelése. A kutatók úgy gondolják, hogy a stressz ronthatja az endometriózist. Valójában maga az állapot lehet az oka a stressznek a súlyos fájdalom és egyéb mellékhatások miatt.
Ha megtalálja a stressz kezelésének módját – akár jógával vagy meditációval, akár egyszerűen az öngondoskodásra szánt idővel – segíthet enyhíteni a tüneteket. Az is hasznos lehet, ha felkeres egy terapeutát, aki tippeket tud adni a stressz kezeléséhez.
Nézze meg az alternatív terápiákat. Bár nem áll rendelkezésre elegendő kutatás az endometriózis alternatív természetes gyógymódjainak alkalmazására, néhány nő enyhülést talál a tüneteken ezekkel a technikákkal, köztük:
- Akupunktúra
- Növényi gyógyszer
- Ayurveda
- Masszázs
Ha szeretné kipróbálni egy alternatív terápiát, először feltétlenül beszéljen kezelőorvosával, különösen, ha vény nélkül kapható kiegészítők szedését fontolgatja. Lehetnek mellékhatásai, amelyekről nem tud. És soha ne lépje túl az ajánlott adagot, és ne vegyen be egynél több kiegészítőt egyszerre.
Ajánlott:
Felnőtt ADHD: tünetek, statisztikák, okok, típusok és kezelések
Mi az a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)? Sokan hallottak már az ADHD-ről. Előfordulhat, hogy olyan gyerekekre gondol, akiknek gondot okoz a figyelem, vagy akik hiperaktívak vagy impulzívak. A felnőtteknek is lehet ADHD-ja. Az Egyesült Államokban élő felnőttek körülbelül 4-5%-a rendelkezik ezzel.
Pleurális effúzió – Okok, tünetek, típusok és kezelések
A pleurális folyadékgyülem szokatlan mennyiségű folyadék a tüdő körül. Számos egészségügyi állapot vezethet ehhez, így annak ellenére, hogy a pleurális folyadékgyülemet le kell vezetni, kezelőorvosa valószínűleg a kezelést arra fogja célozni, hogy mi okozta.
Öröklött anyagcserezavarok: típusok, okok, tünetek és kezelések
Az öröklött anyagcserezavarok olyan genetikai állapotok, amelyek anyagcsere-problémákat eredményeznek. A legtöbb öröklött anyagcserezavarban szenvedő embernek hibás génje van, ami enzimhiányt eredményez. Több száz különböző genetikai anyagcsere-rendellenesség létezik, és ezek tünetei, kezelése és prognózisa nagyon eltérő.
Dystonia: okok, típusok, tünetek és kezelések
A dystonia olyan mozgászavar, amelyben az ember izmai ellenőrizhetetlenül összehúzódnak. Az összehúzódás hatására az érintett testrész önkéntelenül megcsavarodik, ami ismétlődő mozdulatokat vagy rendellenes testtartást eredményez. A dystonia egy izmot, egy izomcsoportot vagy az egész testet érintheti.
Impetigo: tünetek, okok, fertőző betegségek, szövődmények, kezelések
Ha gyermeke vörös sebeket kap, különösen az orr és a száj környékén, akkor impetigoja lehet. Ez egy baktérium által okozott bőrfertőzés, és könnyen terjed. Leggyakrabban csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő, de felnőtteknél is előfordulhat.