Koleszterin és szívbetegség

Tartalomjegyzék:

Koleszterin és szívbetegség
Koleszterin és szívbetegség
Anonim

Mi az a koleszterin?

A koleszterin segít a szervezetnek új sejteket építeni, szigetelni az idegeket és hormonokat termelni. Normális esetben a máj termeli az összes koleszterint, amire a szervezetnek szüksége van. De a koleszterin élelmiszerekből is bejut a szervezetbe, például állati eredetű élelmiszerekből, például tejből, tojásból és húsból. A szervezetben túl sok koleszterin a szívbetegség kockázati tényezője.

Hogyan okoz szívbetegséget a magas koleszterinszint?

Amikor túl sok koleszterin van a vérében, az felhalmozódik az artériák falában, ami az érelmeszesedésnek nevezett folyamatot, a szívbetegség egyik formáját idézi elő. Az artériák beszűkülnek, és a szívizom véráramlása lelassul vagy blokkolódik. A vér oxigént szállít a szívbe, és ha nem jut el elegendő vér és oxigén a szívébe, mellkasi fájdalmat szenvedhet. Ha a szív egy részének vérellátása teljesen megszűnik egy elzáródás miatt, az eredmény szívroham.

A koleszterinnek két formája van, amelyet sokan ismernek: az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL vagy "rossz" koleszterin) és a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL vagy "jó" koleszterin). Ezek azok a formák, amelyek koleszterin utazik a vérben.

Az LDL az artériák eltömődését okozó plakk fő forrása. A HDL valójában a koleszterin eltávolítására szolgál a vérből.

A trigliceridek egy másik zsír a véráramban. A kutatások most azt mutatják, hogy a trigliceridek magas szintje a szívbetegségekkel is összefüggésbe hozható.

Mik a magas koleszterinszint tünetei?

A magas koleszterinszint önmagában nem okoz tüneteket, ezért sokan nincsenek tisztában azzal, hogy koleszterinszintjük túl magas. Ezért fontos, hogy megtudja, mennyi a koleszterinszintje. A túl magas koleszterinszint csökkentése csökkenti a szívbetegség kialakulásának kockázatát, és csökkenti a szívinfarktus vagy a szívbetegség miatti halál esélyét, még akkor is, ha már fennáll.

Milyen számokat keressek?

Egyesek azt javasolják, hogy minden 20 év feletti ember mérje meg koleszterinszintjét legalább 5 évente. Az elvégzett teszt egy lipoprotein profilnak nevezett vérvizsgálat. Ez tartalmazza:

  • Össz koleszterinszint
  • LDL (a "rossz" koleszterin)
  • HDL (a „jó” koleszterin)
  • Trigliceridek

Íme, hogyan értelmezheti koleszterinszámait:

Össz koleszterin Kategória
Kevesebb mint 200 Kívánatos
200 - 239 Borderline High
240 és több Magas
LDL-koleszterin LDL-koleszterin kategória
Kevesebb mint 100 Optimális
100 - 129 Közel optimális/optimum feletti
130 - 159 Magas határvonal
160 - 189 Magas
190 és több Nagyon magas
HDL HDL-koleszterin kategória
60 vagy több

Kívánatos – segít csökkenteni akockázatát

szívbetegség

Kevesebb, mint 40

Fő kockázati tényező – növeli a

szívbetegség kialakulásának kockázata

A HDL (jó) koleszterin megvéd a szívbetegségektől, így a HDL esetében a magasabb számok jobbak.

Trigliceridek HDL-koleszterin kategória
Kevesebb mint 150

Normál (kívánatos)

szívbetegség

150-199 Magas határvonal

200-499

500

Magas

Nagyon magas

Mi befolyásolja a koleszterinszintet?

Számos tényező befolyásolhatja koleszterinszintjét. Ezek a következők:

  • Diéta. Telített zsírok, transzzsírok, szénhidrátok és koleszterin az elfogyasztott élelmiszerekben növelik a koleszterinszintet. A telített zsírok, transzzsírok és cukrok mennyiségének csökkentése az étrendben segít csökkenteni a vér koleszterinszintjét. A rostok és a növényi eredetű szterinek mennyiségének növelése szintén segíthet az LDL-koleszterin csökkentésében.
  • Súly. Amellett, hogy a túlsúly a szívbetegség kockázati tényezője, a koleszterinszintet is növelheti. A fogyás csökkentheti az LDL-, az összkoleszterin- és a trigliceridszintet, valamint növelheti a HDL-szintjét.
  • Egyedzés. A rendszeres testmozgás csökkentheti az LDL-koleszterinszintet és növelheti a HDL-koleszterinszintet. Próbáljon meg minden nap 30 percet fizikailag aktívnak lenni.
  • Kor és nem. Ahogy öregszünk, a koleszterinszint emelkedik. A menopauza előtt a nők összkoleszterinszintje alacsonyabb volt, mint az azonos korú férfiaknál. A menopauza után azonban a nők LDL-szintje általában emelkedik.
  • öröklődés. A génjei részben meghatározzák, hogy szervezete mennyi koleszterint termel. A magas vérkoleszterinszint a családokban is előfordulhat.
  • Egészségügyi állapotok. Esetenként egy egészségügyi állapot a vér koleszterinszintjének emelkedését okozhatja. Ide tartozik a pajzsmirigy alulműködése (a pajzsmirigy alulműködése), a májbetegség és a vesebetegség.
  • Gyógyszerek. Egyes gyógyszerek, például a szteroidok és a progesztinek növelhetik a „rossz” koleszterinszintet és csökkenthetik a „jó” koleszterinszintet.

Hogyan kezelik a magas koleszterinszintet?

A magas koleszterinszint kezelésének fő célja az LDL-szint és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése. A koleszterinszint csökkentése érdekében fogyasszunk egészséges táplálkozást, sportoljunk rendszeresen és tartsuk magunkat egészségesen. Egyeseknek koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket is kell szedniük.

Az orvosok határozzák meg az Ön „céljait” az LDL csökkentésére a szívbetegségek kockázati tényezőinek száma alapján. Az Ön kockázata alapján orvosa meghatározza az LDL-csökkentés szükséges intenzitását, és ennek megfelelően gyógyszert ír fel.

Szükségem van kezelésre a magas koleszterinszint miatt?

Sok egészségügyi szolgáltató azt javasolja, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőket nagy dózisú sztatinterápiával kezeljék. Ez magában foglalja a szívkoszorúér-betegségben szenvedőket és a stroke-ot is.

Azok számára, akik nem szenvednek CVD-ben, a kezelést a szívbetegség kialakulásának egyéni kockázata határozza meg. Ezt a kockázatot olyan számológépekkel lehet megbecsülni, amelyek figyelembe veszik az Ön korát, nemét, kórtörténetét és egyéb jellemzőit. Ha magas a kockázata (például 7,5 vagy 10 százalékos a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata 10 éven keresztül), kezelőorvosa megelőző kezelésben kezdheti meg Önt. Általában szem előtt tartják a gyógyszerszedéssel kapcsolatos preferenciáit. Azoknál az embereknél, akiknek a kockázata nem tisztázott, a koszorúér kalcium pontszám, amely egy szűrővizsgálat, amely az artériákban lévő kalciumot (az érelmeszesedés jele) keresi, segíthet meghatározni a sztatinok szükségességét.

Mind a szív- és érrendszeri betegségben szenvedők, mind a nem szenvedők számára, amikor a gyógyszeres kezelés megkezdéséről döntenek, általában a sztatin az első választás.

Egyéb speciális csoportok, akiknek kezelésre lehet szükségük:

  • A magas trigliceridszinttel rendelkező személyek számára előnyös lehet, ha más kockázati tényezőik is vannak
  • Cukorbetegek: magas kockázatnak vannak kitéve, és a legtöbbnek 100 alatti LDL ajánlott
  • Idősebb felnőttek: egy egészséges, aktív idős felnőtt részesülhet a szükséges csökkentésből, és ennek megfelelően írnak fel gyógyszert.

Milyen gyógyszereket használnak a magas koleszterinszint kezelésére?

Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek:

  • Sztatinok
  • Koleszterin felszívódást gátlók
  • PCSK9 gátlók
  • Niacin
  • Fibrinsav-származékok
  • Epesavas gyanták

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszer akkor a leghatékonyabb, ha egészséges étrenddel és edzésprogrammal kombináljuk.

Sztatinok

A sztatinok gátolják a koleszterin termelődését magában a májban. Csökkentik az LDL-t, a "rossz" koleszterint és a triglicerideket, és enyhén növelik a HDL-t, a "jó" koleszterint. Ezek a gyógyszerek jelentik a kezelés első vonalát a legtöbb magas koleszterinszintű ember számára.

A sztatinok arra figyelmeztetnek, hogy a memóriavesztés, a mentális zavartság, az izomfájdalmak, a neuropátia, a májproblémák, a magas vércukorszint és a 2-es típusú cukorbetegség lehetséges mellékhatásai. Fontos megjegyezni, hogy a sztatinok kölcsönhatásba léphetnek más, Ön által szedett gyógyszerekkel is.

Példák a statinokra:

  • Atorvasztatin (Lipitor)
  • Fluvasztatin (Lescol)
  • Lovastatin (Altocor, Altoprev, Mevacor)
  • Pitavastatin (Livalo)
  • Pravasztatin (Pravachol)
  • Rozuvasztatin-kalcium (Crestor)
  • Simvastatin (Zocor)

Az Advicor és a Simcor egyaránt egy statin és niacin kombinációja (lásd alább).

A Caduet egy statin (Lipitor) és egy Norvasc nevű vérnyomáscsökkentő gyógyszer kombinációja. A Vytorin egy sztatin és egy koleszterin felszívódását gátló (szimvasztatin és ezetimib) kombinációja.

Szelektív koleszterinfelszívódás-gátlók

Az Ezetimibe (Zetia) csökkenti az LDL-t azáltal, hogy gátolja a koleszterin felszívódását a belekben. A Vytorin egy újabb gyógyszer, amely ezetimib (Zetia) és egy sztatin (szimvasztatin) kombinációja, és csökkentheti az össz- és LDL-koleszterint, valamint növelheti a HDL-szintet. Nincs elegendő orvosi bizonyíték annak bizonyítására, hogy az ezetimib megelőzi a szívrohamokat. Az Inclisiran (Leqvio) egy kiegészítő terápia, amely segít csökkenteni az LDL-C-t a heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémiás hiperkoleszterinémiában (HeFH) vagy klinikai atheroscleroticus kardiovaszkuláris betegségben (ASCVD) szenvedők kezelésére.

PCSK9 gátlók

Ezeket a gyógyszereket olyan embereknél alkalmazzák, akik nem tudják kezelni a koleszterinszintet életmódjukkal és sztatinkezelésekkel. Blokkolja a PCSK9 nevű fehérjét, hogy megkönnyítse a szervezet számára az LDL eltávolítását a vérből. Főleg olyan felnőtteknél alkalmazzák, akik a „heterozigóta családi hiperkoleszterinémiának” nevezett genetikai állapotot öröklik, amely megnehezíti koleszterinszintjük csökkentését, vagy olyan embereknél, akik szívbetegségben szenvednek, és többre van szükségük, mint egy sztatinra. 2 hetente kapja be őket.

Példák:

  • Alirocumab (Praluent)
  • Evolocumab (Repatha)

Niacin

A niacin egy B-komplex vitamin. Megtalálható az élelmiszerekben, de nagy dózisban is kapható receptre. Csökkenti az LDL-koleszterint és emeli a HDL-koleszterint. Ezek a gyógyszerek csökkentik az emelkedett trigliceridszintet is. A fő mellékhatások a kipirulás, viszketés, bizsergés és fejfájás, de az aszpirin sok ilyen tünetet csökkenthet. Előbb azonban beszéljen orvosával. A niacin vagy nikotinsav magában foglalja a Niacor, Niaspan vagy Slo-niacin márkaneveket. A vény nélkül kapható készítmények közé tartozik a kiterjesztett, az időzített és a szabályozott hatóanyag-leadású készítmények. Az étrend-kiegészítőkben található niacint nem szabad koleszterinszint csökkentésére használni. Orvosa vagy lipidspecialista tájékoztatja Önt, hogy a niacin megfelelő-e az Ön számára. A legújabb kutatások szerint a niacin javíthatja a koleszterinszintet, de nem feltétlenül jár együtt a szívroham megelőzésével.

Epesav-megkötő szerek

Ezek a gyógyszerek a bélben fejtik ki hatásukat, ahol megkötődnek az epéhez, és megakadályozzák, hogy az újra felszívódjon a keringési rendszerbe. Az epét nagyrészt koleszterinből állítják elő, így ezek a gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy csökkentik a szervezet koleszterinellátását, ezáltal csökkentik az össz- és az LDL-koleszterint. A leggyakoribb mellékhatások a székrekedés, a gázképződés és a gyomorpanaszok. Példák az epesavgyantákra:

  • Kolesztiramin (Questran és Questran Light)
  • Colesevelam (WelChol)
  • Colestipol (Colestid)

Fibrátok

A fibrátok csökkentik a trigliceridszintet, és növelhetik a HDL-t és csökkenthetik az LDL-koleszterinszintet. A hatásmechanizmus nem tisztázott, de úgy gondolják, hogy a fibrátok fokozzák a trigliceridben gazdag részecskék lebomlását és csökkentik bizonyos lipoproteinek szekrécióját. Ezenkívül indukálják a HDL szintézisét.

Példák fibrátokra:

  • Fenofibrát (Antara, Lipofen, Lofibra, Tricor)
  • Fenofibric savak (Fibricor, Trilipix)
  • Gemfibrozil (Lopid)

Kombinált gyógyszerek

Néhány magas koleszterinszintű ember kombinált gyógyszerekkel éri el a legjobb eredményeket. Ezek a gyógyszerek a koleszterinproblémákat kezelik, és néha olyan gyógyszerekkel kombinálják őket, mint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egy tablettában. Néhány példa:

  • Tanács: Niacin-Lovastatin (ikotinsav)
  • Caduet: Amlodipin-Atorvastatin, kalciumcsatorna-blokkoló
  • Liptruzet: Atorvasztatin és ezetimib
  • Simcor: szimvasztatin és niacin (nikotinsav)
  • Vytorin: szimvasztatin és ezetimib, a koleszterin felszívódását gátló gyógyszer

Célzott terápia

A bempedoinsav (Nexletol) egy nem-sztatin opció olyan felnőttek számára, akik genetikailag magas koleszterinszintet okozó heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémiában (HeFH) szenvednek. Használható a koleszterinszint csökkentésére is az atheroscleroticus cardiovascularis betegségben (ASCVD) szenvedőknél.

Milyen mellékhatásai vannak a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereknek?

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek mellékhatásai a következők:

  • Izomfájdalmak
  • Kóros májműködés
  • Allergiás reakció (bőrkiütések)
  • Gyomorégés
  • szédülés
  • Hasi fájdalom
  • Székrekedés
  • Csökkent szexuális vágy
  • Memóriaproblémák

Ha izomfájdalmai vannak, azonnal hívja orvosát. Ez életveszélyes állapot jele lehet.

Vannak olyan élelmiszerek vagy egyéb gyógyszerek, amelyeket kerülnöm kell a koleszterinszint-csökkentő szerek szedése közben?

Kérdezze meg kezelőorvosát az Ön által szedett egyéb gyógyszerekről, beleértve a gyógynövényeket és vitaminokat, valamint ezek hatását a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekre. Ne igyon grapefruitlevet bizonyos típusú koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése közben, mivel ez megzavarhatja a máj azon képességét, hogy ezeket a gyógyszereket metabolizálja. Ezek a következők:

  • atorvasztatin (Lipitor)
  • lovastatin
  • szimvasztatin (Zocor)
  • telodipin (Plendil)

Egyes antibiotikumok veszélyesek lehetnek sztatinokkal együtt szedve. Beszéljen orvosával.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Hájherpesz gyógymódok: Otthoni kezelés a herpesz kezelésére
Olvass tovább

Hájherpesz gyógymódok: Otthoni kezelés a herpesz kezelésére

Ha volt már herpesze, ismeri a jeleket. A bizsergéstől kezdődik, majd az ajka széle vagy a szájzug égni kezd. Aztán a járvány: csúnya vörös seb jelenik meg. Néhány nappal később feltörik, és megkérgesedik. 2-4 héten belül el kell tűnnie. A ajakherpeszt vagy lázas hólyagokat vírus okozza, és nem gyógyítható.

Stomatitis: típusok, tünetek, okok és kezelés
Olvass tovább

Stomatitis: típusok, tünetek, okok és kezelés

A szájgyulladás, a gyulladt és fájó száj általános kifejezése, megzavarhatja az ember evési, beszéd- és alvási képességét. A szájgyulladás bárhol előfordulhat a szájban, beleértve az orcát, az ínyet, a nyelvet, az ajkakat és a szájpadlást. A szájgyulladás típusai A szájgyulladás típusai a következők:

Herpeszvírusok (beleértve a bárányhimlővírust is) és a szemek
Olvass tovább

Herpeszvírusok (beleértve a bárányhimlővírust is) és a szemek

Lehet herpesz a szemében, de ez nem ugyanaz, mint a szex. A herpeszvírusok két típusa súlyos szemproblémákat okozhat. Az egyik ajakherpeszt is okoz, a másik pedig bárányhimlőt is. Egyik sem ugyanaz a törzs, amely a genitális herpeszt okozza.