2024 Szerző: Kevin Dyson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-11 09:31
Mi az a koleszterin?
A koleszterin segít a szervezetnek új sejteket építeni, szigetelni az idegeket és hormonokat termelni. Normális esetben a máj termeli az összes koleszterint, amire a szervezetnek szüksége van. De a koleszterin élelmiszerekből is bejut a szervezetbe, például állati eredetű élelmiszerekből, például tejből, tojásból és húsból. A szervezetben túl sok koleszterin a szívbetegség kockázati tényezője.
Hogyan okoz szívbetegséget a magas koleszterinszint?
Amikor túl sok koleszterin van a vérében, az felhalmozódik az artériák falában, ami az érelmeszesedésnek nevezett folyamatot, a szívbetegség egyik formáját idézi elő. Az artériák beszűkülnek, és a szívizom véráramlása lelassul vagy blokkolódik. A vér oxigént szállít a szívbe, és ha nem jut el elegendő vér és oxigén a szívébe, mellkasi fájdalmat szenvedhet. Ha a szív egy részének vérellátása teljesen megszűnik egy elzáródás miatt, az eredmény szívroham.
A koleszterinnek két formája van, amelyet sokan ismernek: az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL vagy "rossz" koleszterin) és a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL vagy "jó" koleszterin). Ezek azok a formák, amelyek koleszterin utazik a vérben.
Az LDL az artériák eltömődését okozó plakk fő forrása. A HDL valójában a koleszterin eltávolítására szolgál a vérből.
A trigliceridek egy másik zsír a véráramban. A kutatások most azt mutatják, hogy a trigliceridek magas szintje a szívbetegségekkel is összefüggésbe hozható.
Mik a magas koleszterinszint tünetei?
A magas koleszterinszint önmagában nem okoz tüneteket, ezért sokan nincsenek tisztában azzal, hogy koleszterinszintjük túl magas. Ezért fontos, hogy megtudja, mennyi a koleszterinszintje. A túl magas koleszterinszint csökkentése csökkenti a szívbetegség kialakulásának kockázatát, és csökkenti a szívinfarktus vagy a szívbetegség miatti halál esélyét, még akkor is, ha már fennáll.
Milyen számokat keressek?
Egyesek azt javasolják, hogy minden 20 év feletti ember mérje meg koleszterinszintjét legalább 5 évente. Az elvégzett teszt egy lipoprotein profilnak nevezett vérvizsgálat. Ez tartalmazza:
- Össz koleszterinszint
- LDL (a "rossz" koleszterin)
- HDL (a „jó” koleszterin)
- Trigliceridek
Íme, hogyan értelmezheti koleszterinszámait:
Össz koleszterin | Kategória |
Kevesebb mint 200 | Kívánatos |
200 - 239 | Borderline High |
240 és több | Magas |
LDL-koleszterin | LDL-koleszterin kategória |
Kevesebb mint 100 | Optimális |
100 - 129 | Közel optimális/optimum feletti |
130 - 159 | Magas határvonal |
160 - 189 | Magas |
190 és több | Nagyon magas |
HDL | HDL-koleszterin kategória |
60 vagy több |
Kívánatos – segít csökkenteni akockázatát szívbetegség |
Kevesebb, mint 40 |
Fő kockázati tényező – növeli a szívbetegség kialakulásának kockázata |
A HDL (jó) koleszterin megvéd a szívbetegségektől, így a HDL esetében a magasabb számok jobbak.
Trigliceridek | HDL-koleszterin kategória |
Kevesebb mint 150 |
Normál (kívánatos) szívbetegség |
150-199 | Magas határvonal |
200-499 500 |
Magas Nagyon magas |
Mi befolyásolja a koleszterinszintet?
Számos tényező befolyásolhatja koleszterinszintjét. Ezek a következők:
- Diéta. Telített zsírok, transzzsírok, szénhidrátok és koleszterin az elfogyasztott élelmiszerekben növelik a koleszterinszintet. A telített zsírok, transzzsírok és cukrok mennyiségének csökkentése az étrendben segít csökkenteni a vér koleszterinszintjét. A rostok és a növényi eredetű szterinek mennyiségének növelése szintén segíthet az LDL-koleszterin csökkentésében.
- Súly. Amellett, hogy a túlsúly a szívbetegség kockázati tényezője, a koleszterinszintet is növelheti. A fogyás csökkentheti az LDL-, az összkoleszterin- és a trigliceridszintet, valamint növelheti a HDL-szintjét.
- Egyedzés. A rendszeres testmozgás csökkentheti az LDL-koleszterinszintet és növelheti a HDL-koleszterinszintet. Próbáljon meg minden nap 30 percet fizikailag aktívnak lenni.
- Kor és nem. Ahogy öregszünk, a koleszterinszint emelkedik. A menopauza előtt a nők összkoleszterinszintje alacsonyabb volt, mint az azonos korú férfiaknál. A menopauza után azonban a nők LDL-szintje általában emelkedik.
- öröklődés. A génjei részben meghatározzák, hogy szervezete mennyi koleszterint termel. A magas vérkoleszterinszint a családokban is előfordulhat.
- Egészségügyi állapotok. Esetenként egy egészségügyi állapot a vér koleszterinszintjének emelkedését okozhatja. Ide tartozik a pajzsmirigy alulműködése (a pajzsmirigy alulműködése), a májbetegség és a vesebetegség.
- Gyógyszerek. Egyes gyógyszerek, például a szteroidok és a progesztinek növelhetik a „rossz” koleszterinszintet és csökkenthetik a „jó” koleszterinszintet.
Hogyan kezelik a magas koleszterinszintet?
A magas koleszterinszint kezelésének fő célja az LDL-szint és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése. A koleszterinszint csökkentése érdekében fogyasszunk egészséges táplálkozást, sportoljunk rendszeresen és tartsuk magunkat egészségesen. Egyeseknek koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket is kell szedniük.
Az orvosok határozzák meg az Ön „céljait” az LDL csökkentésére a szívbetegségek kockázati tényezőinek száma alapján. Az Ön kockázata alapján orvosa meghatározza az LDL-csökkentés szükséges intenzitását, és ennek megfelelően gyógyszert ír fel.
Szükségem van kezelésre a magas koleszterinszint miatt?
Sok egészségügyi szolgáltató azt javasolja, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőket nagy dózisú sztatinterápiával kezeljék. Ez magában foglalja a szívkoszorúér-betegségben szenvedőket és a stroke-ot is.
Azok számára, akik nem szenvednek CVD-ben, a kezelést a szívbetegség kialakulásának egyéni kockázata határozza meg. Ezt a kockázatot olyan számológépekkel lehet megbecsülni, amelyek figyelembe veszik az Ön korát, nemét, kórtörténetét és egyéb jellemzőit. Ha magas a kockázata (például 7,5 vagy 10 százalékos a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata 10 éven keresztül), kezelőorvosa megelőző kezelésben kezdheti meg Önt. Általában szem előtt tartják a gyógyszerszedéssel kapcsolatos preferenciáit. Azoknál az embereknél, akiknek a kockázata nem tisztázott, a koszorúér kalcium pontszám, amely egy szűrővizsgálat, amely az artériákban lévő kalciumot (az érelmeszesedés jele) keresi, segíthet meghatározni a sztatinok szükségességét.
Mind a szív- és érrendszeri betegségben szenvedők, mind a nem szenvedők számára, amikor a gyógyszeres kezelés megkezdéséről döntenek, általában a sztatin az első választás.
Egyéb speciális csoportok, akiknek kezelésre lehet szükségük:
- A magas trigliceridszinttel rendelkező személyek számára előnyös lehet, ha más kockázati tényezőik is vannak
- Cukorbetegek: magas kockázatnak vannak kitéve, és a legtöbbnek 100 alatti LDL ajánlott
- Idősebb felnőttek: egy egészséges, aktív idős felnőtt részesülhet a szükséges csökkentésből, és ennek megfelelően írnak fel gyógyszert.
Milyen gyógyszereket használnak a magas koleszterinszint kezelésére?
Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek:
- Sztatinok
- Koleszterin felszívódást gátlók
- PCSK9 gátlók
- Niacin
- Fibrinsav-származékok
- Epesavas gyanták
A koleszterinszint-csökkentő gyógyszer akkor a leghatékonyabb, ha egészséges étrenddel és edzésprogrammal kombináljuk.
Sztatinok
A sztatinok gátolják a koleszterin termelődését magában a májban. Csökkentik az LDL-t, a "rossz" koleszterint és a triglicerideket, és enyhén növelik a HDL-t, a "jó" koleszterint. Ezek a gyógyszerek jelentik a kezelés első vonalát a legtöbb magas koleszterinszintű ember számára.
A sztatinok arra figyelmeztetnek, hogy a memóriavesztés, a mentális zavartság, az izomfájdalmak, a neuropátia, a májproblémák, a magas vércukorszint és a 2-es típusú cukorbetegség lehetséges mellékhatásai. Fontos megjegyezni, hogy a sztatinok kölcsönhatásba léphetnek más, Ön által szedett gyógyszerekkel is.
Példák a statinokra:
- Atorvasztatin (Lipitor)
- Fluvasztatin (Lescol)
- Lovastatin (Altocor, Altoprev, Mevacor)
- Pitavastatin (Livalo)
- Pravasztatin (Pravachol)
- Rozuvasztatin-kalcium (Crestor)
- Simvastatin (Zocor)
Az Advicor és a Simcor egyaránt egy statin és niacin kombinációja (lásd alább).
A Caduet egy statin (Lipitor) és egy Norvasc nevű vérnyomáscsökkentő gyógyszer kombinációja. A Vytorin egy sztatin és egy koleszterin felszívódását gátló (szimvasztatin és ezetimib) kombinációja.
Szelektív koleszterinfelszívódás-gátlók
Az Ezetimibe (Zetia) csökkenti az LDL-t azáltal, hogy gátolja a koleszterin felszívódását a belekben. A Vytorin egy újabb gyógyszer, amely ezetimib (Zetia) és egy sztatin (szimvasztatin) kombinációja, és csökkentheti az össz- és LDL-koleszterint, valamint növelheti a HDL-szintet. Nincs elegendő orvosi bizonyíték annak bizonyítására, hogy az ezetimib megelőzi a szívrohamokat. Az Inclisiran (Leqvio) egy kiegészítő terápia, amely segít csökkenteni az LDL-C-t a heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémiás hiperkoleszterinémiában (HeFH) vagy klinikai atheroscleroticus kardiovaszkuláris betegségben (ASCVD) szenvedők kezelésére.
PCSK9 gátlók
Ezeket a gyógyszereket olyan embereknél alkalmazzák, akik nem tudják kezelni a koleszterinszintet életmódjukkal és sztatinkezelésekkel. Blokkolja a PCSK9 nevű fehérjét, hogy megkönnyítse a szervezet számára az LDL eltávolítását a vérből. Főleg olyan felnőtteknél alkalmazzák, akik a „heterozigóta családi hiperkoleszterinémiának” nevezett genetikai állapotot öröklik, amely megnehezíti koleszterinszintjük csökkentését, vagy olyan embereknél, akik szívbetegségben szenvednek, és többre van szükségük, mint egy sztatinra. 2 hetente kapja be őket.
Példák:
- Alirocumab (Praluent)
- Evolocumab (Repatha)
Niacin
A niacin egy B-komplex vitamin. Megtalálható az élelmiszerekben, de nagy dózisban is kapható receptre. Csökkenti az LDL-koleszterint és emeli a HDL-koleszterint. Ezek a gyógyszerek csökkentik az emelkedett trigliceridszintet is. A fő mellékhatások a kipirulás, viszketés, bizsergés és fejfájás, de az aszpirin sok ilyen tünetet csökkenthet. Előbb azonban beszéljen orvosával. A niacin vagy nikotinsav magában foglalja a Niacor, Niaspan vagy Slo-niacin márkaneveket. A vény nélkül kapható készítmények közé tartozik a kiterjesztett, az időzített és a szabályozott hatóanyag-leadású készítmények. Az étrend-kiegészítőkben található niacint nem szabad koleszterinszint csökkentésére használni. Orvosa vagy lipidspecialista tájékoztatja Önt, hogy a niacin megfelelő-e az Ön számára. A legújabb kutatások szerint a niacin javíthatja a koleszterinszintet, de nem feltétlenül jár együtt a szívroham megelőzésével.
Epesav-megkötő szerek
Ezek a gyógyszerek a bélben fejtik ki hatásukat, ahol megkötődnek az epéhez, és megakadályozzák, hogy az újra felszívódjon a keringési rendszerbe. Az epét nagyrészt koleszterinből állítják elő, így ezek a gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy csökkentik a szervezet koleszterinellátását, ezáltal csökkentik az össz- és az LDL-koleszterint. A leggyakoribb mellékhatások a székrekedés, a gázképződés és a gyomorpanaszok. Példák az epesavgyantákra:
- Kolesztiramin (Questran és Questran Light)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Fibrátok
A fibrátok csökkentik a trigliceridszintet, és növelhetik a HDL-t és csökkenthetik az LDL-koleszterinszintet. A hatásmechanizmus nem tisztázott, de úgy gondolják, hogy a fibrátok fokozzák a trigliceridben gazdag részecskék lebomlását és csökkentik bizonyos lipoproteinek szekrécióját. Ezenkívül indukálják a HDL szintézisét.
Példák fibrátokra:
- Fenofibrát (Antara, Lipofen, Lofibra, Tricor)
- Fenofibric savak (Fibricor, Trilipix)
- Gemfibrozil (Lopid)
Kombinált gyógyszerek
Néhány magas koleszterinszintű ember kombinált gyógyszerekkel éri el a legjobb eredményeket. Ezek a gyógyszerek a koleszterinproblémákat kezelik, és néha olyan gyógyszerekkel kombinálják őket, mint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egy tablettában. Néhány példa:
- Tanács: Niacin-Lovastatin (ikotinsav)
- Caduet: Amlodipin-Atorvastatin, kalciumcsatorna-blokkoló
- Liptruzet: Atorvasztatin és ezetimib
- Simcor: szimvasztatin és niacin (nikotinsav)
- Vytorin: szimvasztatin és ezetimib, a koleszterin felszívódását gátló gyógyszer
Célzott terápia
A bempedoinsav (Nexletol) egy nem-sztatin opció olyan felnőttek számára, akik genetikailag magas koleszterinszintet okozó heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémiában (HeFH) szenvednek. Használható a koleszterinszint csökkentésére is az atheroscleroticus cardiovascularis betegségben (ASCVD) szenvedőknél.
Milyen mellékhatásai vannak a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereknek?
A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek mellékhatásai a következők:
- Izomfájdalmak
- Kóros májműködés
- Allergiás reakció (bőrkiütések)
- Gyomorégés
- szédülés
- Hasi fájdalom
- Székrekedés
- Csökkent szexuális vágy
- Memóriaproblémák
Ha izomfájdalmai vannak, azonnal hívja orvosát. Ez életveszélyes állapot jele lehet.
Vannak olyan élelmiszerek vagy egyéb gyógyszerek, amelyeket kerülnöm kell a koleszterinszint-csökkentő szerek szedése közben?
Kérdezze meg kezelőorvosát az Ön által szedett egyéb gyógyszerekről, beleértve a gyógynövényeket és vitaminokat, valamint ezek hatását a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekre. Ne igyon grapefruitlevet bizonyos típusú koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése közben, mivel ez megzavarhatja a máj azon képességét, hogy ezeket a gyógyszereket metabolizálja. Ezek a következők:
- atorvasztatin (Lipitor)
- lovastatin
- szimvasztatin (Zocor)
- telodipin (Plendil)
Egyes antibiotikumok veszélyesek lehetnek sztatinokkal együtt szedve. Beszéljen orvosával.
Ajánlott:
LDL-koleszterin: meghatározás, kockázatok és csökkentése
Mi az LDL? Az LDL-koleszterint gyakran „rossz” koleszterinnek nevezik, mert felhalmozódik az erek falában, így megnő az esélye olyan egészségügyi problémákra, mint a szívroham vagy a szélütés. De a koleszterin nem veszélyes. A szervezetnek szüksége van rá, hogy megvédje idegeit, és egészséges sejteket és hormonokat termeljen.
Tojás és koleszterin
A csirke tojás tápláló és megfizethető fehérje- és vitaminforrás. A tojás azonban koleszterint is tartalmaz, ami zavart kelt azzal kapcsolatban, hogy egészségesnek tekinthető-e. Bár bizonyos mennyiségű koleszterin jót tesz a szervezetnek, fontos megérteni, mennyit kell bevinnie az étrendbe.
A cukor és a koleszterin
Bár köztudott, hogy a telített zsírok növelhetik a koleszterinszintet, egy másik bűnös is lehet: a cukros ételekben gazdag étrend. A minden reggel édesített kávétól az esti étkezés mellé egy doboz üdítőig, a napi étrendben lévő hozzáadott cukrok idővel csökkenthetik a koleszterinszintet.
HDL-koleszterin: „A jó koleszterin”
Jó koleszterin, rossz koleszterin: mi a különbség? Van egy "szemtelen és kedves" lista a koleszterinről? A HDL-koleszterin a jól viselkedett "jó koleszterin". Ez a barátságos dögevő körbejárja a véráramot. Így eltávolítja a káros rossz koleszterint onnan, ahol nem való.
Koleszterin, szívbetegség, magas vérnyomás Tudnivalók
Megzavarja az orvosi szakzsargon? Tekintsd ezt a csaló lapodnak. Íme az összes olyan kifejezés, amelyet tudnia kell, ha szívbetegségről, magas koleszterinszintről és magas vérnyomásról van szó – és az életmódbeli változásokról, amelyek segítenek megelőzni vagy kezelni ezeket.