2024 Szerző: Kevin Dyson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 23:35
Kapsz epiziotómiát, ha megszületik a babád, akárcsak generációk előtt? Jó esély van rá, hogy nem. De minden esetre tudni szeretné, hogy miről van szó, és mikor kell megtörténnie – még akkor is, ha ez nem szerepelt a tervei között.
Az epiziotómia egy műtéti vágás, amelyet az orvos a hüvely és a végbélnyílás között (az orvosok ezt a területet perineumnak nevezik) szülés közben végez. A cél a hüvelynyílás kiterjesztése, hogy több hely maradjon.
Szinte minden kismama megkapta. De ma ez már nem rutin – de nem is a múlté.
Akkor és most
Az epiziotómiák évtizedekkel ezelőtt gyakoriak voltak, és jó okok miatt.
Akkoriban sok orvos csipesznek nevezett eszközöket használt a babák világra hozatalára. Így extra mozgástérre volt szükségük. A szakértők azt is gondolták, hogy az epiziotómia csökkenti a szülés utáni hosszú távú problémák, például az inkontinencia és a szex közbeni fájdalom valószínűségét. És azt gondolták, hogy a vágás jobb, mint a természetes szakadás.
Kiderült, hogy nem így van.
Az 1990-es évek óta a kutatók újraértékelték a tanulmányokat, és azt találták, hogy az epiziotómiák „valószínűleg nem hozták azokat az előnyöket, amelyekkel kellett volna” – mondja William Goodnight, MD, az egyetem anyai-magzatgyógyászati docense. az Észak-Karolinai Orvostudományi Iskola Chapel Hillben.
„Bár könnyebb javítani, mint egy szakadást, nagyobb a kockázata annak, hogy a vágás megnyúlik, és Ön nagyobb sérülést szenved” – mondja Sharon Phelan, az egyetem orvosa. Új-Mexikóból Albuquerque-ben.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a nők akár 85%-a – legalább egy kicsit – természetes úton szakad szülés közben. A könnyek (és epiziotómiák) az enyhétől a súlyosig terjedhetnek (vagy ahogy az orvosok mondják, az elsőtől a negyedik fokig). A legsúlyosabb esetek károsíthatják az anális izmokat és az anális nyálkahártyát, ami problémákat okozhat a bélmozgás szabályozásában.
Epiziotómia esetén előfordulhat, hogy a vágás messzebbre nyúlik, mint a természetes szakadás, ami károsíthatja az anális izmokat.
Szükség vagy nem?
Ma az orvosok ritkán kínálnak epiziotómiát választásként a nőknek, kivéve ha a baba nagy, vagy hirtelen problémái vannak a születési csatornában, például a pulzusával.
„Azt mondanánk az anyának: „A baba bajban van”, és elmagyarázzuk, hogy ez a szövetszalag megnehezíti a szülés haladását – mondja Vicki Mendiratta OB/GYN, MD. a Washingtoni Egyetem Seattle-i Orvostudományi Karán. „Általában ez egy olyan döntés, amelyet akkor és ott hozol meg. Ez nem valami, amit elterveztél.”
A kutatások azt mutatják, hogy az epiziotómia nem szabadít fel „válldystociát”, egy olyan vészhelyzetet, amely akkor fordul elő, ha a baba válla beszorul a szülőcsatornába.
„Még akkor is, ha a baba vállai beszorulnak, sokkal inkább az [anya] csontos medencéje, mintsem [a] lágyrésze akadályozza meg” – mondja Sonja Kinney, MD, a University of the University of General szülészeti és nőgyógyászati igazgatója. Nebraska Medical Center, Omaha.
Bizonyos esetekben azonban az orvosok epiziotómiát alkalmaznak, hogy segítsék a baba mozgatását a szülés során.
Mire számíthatunk
Egy epiziotómia gyakran véget ér, mielőtt észrevenné. Ha epidurált kapott a szülési fájdalom blokkolására, akkor nem szabad éreznie semmit. Lehet, hogy a természetes szülést folytató nők sem veszik észre abban a pillanatban.
„Két másodpercbe telik” – mondja Kinney. „Amikor a baba feje koronázik. Mindenesetre nagy fájdalmaik lesznek [abban a pillanatban].”
A baba születése után orvosa összevarrja a vágást. Számíthat arra, hogy néhány napig fájdalmat és duzzanatot fog érezni. Az első 24 órában jegelheti a területet, és használhat fájdalomcsillapítókat. Használjon meleg vizes spriccelő palackot a terület megtisztításához, és próbáljon ki meleg ülőfürdőt, hogy jobban érezze magát.
Szükséged lesz még egy legközelebb?
Valószínűleg nem. Csak azért, mert volt egy epiziotómia, nem feltétlenül lesz rá szükséged, ha lesz még egy babád. Előfordulhat, hogy kezelőorvosa másodszor is természetes úton szakad.
Minden terhesség és szülés más és más. Lehet, hogy szükség volt epiziotómiára, ha az első baba nagy volt, de ha a második kisebb, vagy ha a baba más helyzetben van, előfordulhat, hogy nincs rá szükség, és a természetes szakadás kisebb lehet, mint egy műtéti vágás.
Ha tép, „kicsit nagyobb valószínűséggel fog elszakadni ugyanazon a helyen” – mondja Phelan. „Ez lesz a leggyengébb pont.”
Személyes és szakmai tapasztalatból beszél. Phelan első gyermeke nagy volt, és csipeszre volt szüksége, ezért epiziotómiát kapott. A második alkalommal egy kisebb baba született csipesz nélkül, és az orvosa azt hitte, hogy nem fog sokat tépni, ami így is lett – nem volt szükség epiziotómiára.
Ha korábban súlyos szakadása vagy epiziotómiája volt, és széklet inkontinencia problémái voltak, orvosa C-metszetet ajánlhat fel a következő babának. Aggódhatnak amiatt, hogy egy újabb súlyos szakadás vagy epiziotómia hosszú távú bélrendszeri problémákat okozhat.
Elkerülheted?
Nincs bevált módszer az epiziotómia vagy a szakadás megelőzésére. Egyes nők a terhesség utolsó hónapjában olajjal masszírozzák a gátat. Nem bizonyították, hogy segít, de nem káros.
Az epiziotómia kevésbé valószínű, ha lassan szüli meg a babát. Sok orvos finom nyomást gyakorol a baba fejére, hogy ez megtörténjen.
„A szülés vége felé, amikor elkezdi a koronázást, adjon apró lökéseket, hogy alkalmazkodjon ehhez a nyúláshoz, ne pedig ez a robbanásveszélyes szülés” – mondja Phelan. Az orvos lökésre vonatkozó utasításai segíthetnek ebben.
Ajánlott:
Hepatitis A és B védőoltások: miért van szükség rájuk
A hepatitis A és a hepatitis B a hepatitis két típusa. (A többi C, D és E típusú.) Vírusfertőzéstől kapod őket. E vírusok mindegyike más. De az általuk okozott betegségek hasonlóak. A hepatitis májgyulladást okoz, és súlyos vagy akár életveszélyes is lehet.
8 Magas prebiotikum tartalmú élelmiszerek és miért van szükség rájuk
A prebiotikumok olyan rostok, amelyeket a szervezet nem emészt meg, de elősegíthetik a jó baktériumok növekedését a bélrendszerben. Mivel a szervezet nem emészti meg ezeket a növényi rostokat, az alsó emésztőrendszerbe utaznak, hogy táplálékforrásként szolgáljanak a bélrendszerben lévő egészséges baktériumok számára.
Venogramok: mik ezek, miért van szükség rájuk és hogyan működnek
A venogram egy olyan vizsgálat, amelyet kontrasztfesték befecskendezésével végeznek a vénákba. Miután a festék a vénáiba került, kezelőorvosa egy fluoroszkópiának nevezett röntgenvizsgálatot fog alkalmazni a vénák, jellemzően a lábak képének meghatározására.
Mit kell tudni a nyakörvekről: mik ezek, és mikor van rájuk szükség (vagy nincs rájuk szükség)
Nyakú gallér: mindannyian láttuk már. Ezek azok a puha, görcsös gallérok, amelyeket az emberek autóbaleset vagy nyaki műtét után viselnek. Vagy ezek azok a merev műanyag dolgok, amelyekért a mentősök mindig kiabálnak a tévéműsorokban, mielőtt valakit egy táblához kötnének.
Nincs ideje nyaralni? Miért hagyjuk ki a nyaralást, és miért van szükségünk rájuk
Tudja, hogy hol vannak a szabadság napjai? Ha Ön is olyan, mint sok amerikai, megengedte a fel nem használt szabadságot, hogy por gyűljön össze a munkáltatója irattárában, hogy átguruljon jövőre, vagy eltűnjön egy fekete lyukban. Vagy előfordulhat, hogy az év elején már megszökött, de egy részét elpazarolta a munkahelyi e-mailek, hangposta vagy a munkával kapcsolatos kérdések feladására.