2024 Szerző: Kevin Dyson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 23:35
A rheumatoid arthritis (RA) kezelése megfékezi a gyulladást a szervezetben, védi az ízületeket a károsodástól, és enyhíti az olyan tüneteket, mint a fájdalom és a merevség. De néha egy gyógyszer nem elegendő az RA ellenőrzéséhez. Itt jön be a kombinált terápia.
Amikor RA-t diagnosztizálnak Önnél, kezelőorvosa elkezdheti a metotrexát nevű betegségmódosító reumaellenes gyógyszer (DMARD) szedését. Ezt a gyógyszert írják fel először az orvosok a legtöbb RA-s betegnek, mert olyan jól működik.
A metotrexáton kívül a gyakori DMARD-k közé tartozik a hidroxiklorokin (plaquenil), a leflunomid (Arava) és a szulfaszalazin (azulfidin).
Ha a metotrexát nem javítja a tüneteit, ideje lehet egy vagy több más gyógyszert is hozzáadni a keverékhez.
Néhány más gyógyszer kezeli az RA-t, és különböző módon hatnak. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinálása nagyobb valószínűséggel enyhítheti a tüneteit és remisszióba hozhatja Önt, mint egyetlen gyógyszer önmagában.
Kombinált terápiás gyógyszerek
A DMARD-ok mellett az RA-gyógyszerek fő típusai, amelyek különböző módon kombinálhatók:
Biologics. Ezek a gyógyszerek a DMARD újabb típusai. Ezek a természetes fehérjék gyártott változatai, amelyek megfékezik a gyulladást.
A DMARD-ok ebbe az újabb osztályába tartozik az abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), baricitinib (Olumiant), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade)., rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara), tocilizumab (Actemra) és tofacitinib (Xeljanz).
Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok). Ezek a gyógyszerek, mint például az ibuprofen és a naproxen, csökkentik a fájdalmat és a gyulladást.
Kortikoszteroidok vagy szteroidok. Megfékezik az immunrendszer válaszát, hogy csökkentsék a gyulladást a szervezetben.
Milyen gyógyszereket használnak kombinációban?
Az orvosa által felírt gyógyszerek kombinációja attól függ, hogy mennyi ideig szenved RA-ban, és milyen súlyosak a tünetei.
Néhány gyakori RA gyógyszerkombináció:
Kettős terápia. A metotrexát plusz leflunomid vagy a metotrexát plusz szulfaszalazin a hagyományos DMARD-ok leghatékonyabb két gyógyszeres kombinációja. Ennek a kezelésnek egy másik változata két vagy több biológiai gyógyszert kombinál.
DMARD plusz egy biológiai. Ez a kombinált terápia biológiai gyógyszert ad a metotrexáthoz. A „biológiai” DMARD-ok általában akkor a leghatékonyabbak, ha „nem biológiai” DMARD-dal, például metotrexáttal párosítják.
Hármas terápia. Ha két gyógyszer nem enyhíti a tüneteit, áttérhet a hármas terápiára három gyógyszerrel. A leggyakoribb hármas terápia a metotrexát, a szulfaszalazin és a hidroxiklorokin.
DMARD plusz egy gyulladáscsökkentő gyógyszer. Mivel a DMARD-ok hatása néhány hétig vagy hónapig is eltarthat, kezelőorvosa gyulladáscsökkentő gyógyszert, például szteroid vagy NSAID rövid ideig. Ezek a gyógyszerek gyorsan csökkentik a gyulladást a szervezetben. Addig segíthetnek a tüneteken, amíg a DMARD-ja el nem kezd hatni.
Mindenki egy kicsit másképp reagál ezekre a gyógyszerekre. Kezelőorvosa az RA-jához igazodó kombinációs terápiát alakít ki. És ha az első kombináció nem működik, válthat valami másra.
Előnyök
E gyógyszerek mindegyike kissé eltérő módon működik, és hatásuk összeadódik. A megfelelő gyógyszerkombináció alkalmazása kevesebb ízületi fájdalmat, merevséget és duzzanatot jelenthet. A kombinált kezelés lassíthatja az ízületek károsodását is.
Van néhány bizonyíték arra, hogy az RA-ban szenvedők jobban reagálnak a gyógyszerek kombinációjára, mint egyetlen gyógyszerre. Két vagy több gyógyszer bevétele jobban javíthatja a tüneteit, mint egy gyógyszer bevétele.
Kockázatok
Az RA kezelésére szolgáló gyógyszerek mindegyike okozhat mellékhatásokat. Mivel a DMARD-ok lenyomják az immunrendszert, hogy enyhítsék a gyulladást, növelhetik a fertőzések kockázatát.
A DMARD-ok egyéb mellékhatásai:
- Hányinger és hányás
- Hasmenés
- Szájfekélyek és duzzadt íny
- Máj- vagy veseproblémák
- Gondok a teherbeeséssel
- Születési rendellenességek egy anya babájánál, aki szedte ezeket a gyógyszereket
A szteroidok a következőket okozhatják:
- Súlygyarapodás
- Gyenge csontozat
- Magas vérnyomás
- Vércukorszint változás
Két vagy több gyógyszer együttes szedése úgy tűnik, nem okoz több mellékhatást, mint egyetlen gyógyszer bevétele önmagában. Minden esetre kezelőorvosa figyelemmel kíséri Önt bármilyen probléma miatt. Előfordulhat, hogy rendszeres vérvizsgálatokra lesz szüksége annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszer nem károsítja a májat vagy más szerveket.
Mielőtt bármilyen kombinációs terápiát elkezdene, kérdezze meg orvosát az előnyeiről és hátrányairól. És tájékoztassa kezelőorvosát, ha a kezelés alatt bármilyen mellékhatás jelentkezik.
Ajánlott:
Hogyan működik a metasztatikus melanoma kombinált terápia?
Ha melanómájában (a bőrrák egy formája) van, amely átterjedt teste más részeire (melyet metasztatikus ráknak vagy IV. stádiumú ráknak neveznek), orvosa azt mondhatja Önnek, hogy kombinációs terápiára van szüksége. Ez azt jelenti, hogy egynél több kezelést kap egyszerre, hogy megtámadja a rákos sejteket.
Kombinált terápia a fej és a nyak metasztatikus laphámsejtes karcinómájához
A legtöbb ember számára a rákkezelés műtétet, a rákos sejtek erős gyógyszerekkel (kemoterápia) vagy sugárzással történő megölését foglalja magában. Még mindig ezek a fő módszerek az orvosok számára a rák számos formája kezelésére, mert általában elég jól működnek.
Kombinált terápia metasztatikus RCC kezelésére
Amikor a veserák vagy a vesesejtes karcinóma (RCC) későbbi stádiumában van, előfordulhat, hogy kezelőorvosa nem tudja megjósolni, hogy melyik gyógyszer lesz a legjobb az Ön számára. Ráadásul egy gyógyszer eleinte elkezdheti csökkenteni a daganatot, de idővel leállítja a hatását.
Kombinált terápia a cukorbetegség számára
Sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember képes kezelni vércukorszintjét pusztán cukorbetegség tablettákkal és életmódbeli változtatásokkal. Másoknak injekciós cukorbetegség-gyógyszereket is kell használniuk. Mi a megfelelő az Ön számára?
Rheumatoid arthritis kezelése: Kombinált terápia
A reumás ízületi gyulladás már nem olyan fogyatékos állapot, mint a múltban, nagyrészt a kombinált terápiának köszönhetően – egynél több RA gyógyszer szedésének egyszerre. Ez csökkentheti a tüneteket, például az ízületi fájdalmat és a lassú ízületi károsodást.