Gerincműtét rheumatoid arthritis esetén

Tartalomjegyzék:

Gerincműtét rheumatoid arthritis esetén
Gerincműtét rheumatoid arthritis esetén
Anonim

A rheumatoid arthritis gyakran érinti a csuklóját, a térdét és a lábfejét. De hatással lehet a gerincedre is. A legtöbb esetben ez a fajta hátfájás jól reagál az ízületi gyulladásos kezelésekre, például a biológiai gyógyszerekre. Ritka esetekben azonban gerincműtétre lehet szükség.

Hogyan hat az RA a gerincre?

Ha RA-ban szenved, általában a gerincoszlop nyaki régióját érinti (ez a nyaki gerincnek nevezett terület). Ez megtörténhet a betegség első néhány évében, később, vagy soha nem lesz gerincproblémája.

Ha tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:

  • Nyakfájás
  • Fejfájás a koponya tövében
  • Rugalmasság és funkcióvesztés a nyakízület körül

Néhány RA-ban szenvedő ember atlanto-axiális szubluxációnak nevezett állapotot kap. A gerinc felső részén vagy a nyakában, a koponya alja alatti csontokra hat. Az ezeket a csontokat összetartó szalagok gyengülnek az RA gyulladása miatt. Emiatt az első és a második gerinccsontja nincs összhangban, ami összenyomhatja a gerincvelőt.

Egyes esetekben ez bénuláshoz vezethet. Minél hosszabb ideig fennáll az RA, annál valószínűbb, hogy atlanto-axiális szubluxáció alakul ki.

Ritkábban a rheumatoid arthritis károsíthatja az ágyéki gerinc vagy a hát alsó részének ízületeit.

Szükségem van gerincműtétre az RA-m miatt?

Miközben körülbelül 4-ből 1 RA-ban szenvedő embernél jelentkeznek tünetek a gerincében, nagyon ritka, hogy ehhez műtétre van szükség. Az RA újabb és hatékonyabb kezelései, mint például a biológiai gyógyszerek, általában megakadályozzák a betegség előrehaladását addig a pontig, amikor műtétre van szükség.

De idővel a nyaki gerinc körüli ízületek annyira lekophatnak, hogy becsíphetik a gerincvelőt. Ezt gerincszűkületnek nevezik. Komoly problémákat okozhat, például:

  • Koordináció elvesztése
  • A bél- vagy a hólyagműködés elvesztése
  • Fájdalom, amely lefelé sugárzik a karokon vagy a lábakon
  • Izomgyengeség

Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal keresse fel orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs atlanto-axiális szubluxációja. Ez általában azonnali műtétet igényel. Ellenkező esetben orvosa gyógyszert és fizikoterápiát írhat fel, és több hónapon keresztül szorosan figyelemmel kísérheti Önt. Ha a tünetei nem enyhülnek, műtétre lehet szüksége, hogy enyhítse a gerincvelőre és az idegekre nehezedő nyomást.

Szükségem van laminektómiára?

A laminectomia olyan műtét, amely során eltávolítják a lemezt, vagyis az egyes csigolyák hátsó részén található csontot a gerinc érintett területéről. A legtöbb embernek, akinek gerincvelői szűkülete van a gerincvelő hátsó részén, nyaki laminectomiára lesz szüksége. Ez a lamina eltávolítása a gerincoszlop nyaki részéből.

A laminectomia során a sebész bemetszést végez a tarkójának közepén, hogy eltávolítsa a laminát. Ez enyhíti a gerincvelőre nehezedő nyomást. Néha a sebész egyidejűleg eltávolít néhány csontot a fazettízületnek nevezett ízületből. Ezt az eljárást foraminotómiának nevezik. Segít enyhíteni az idegkompressziót.

Normál esetben 2-3 napig marad a kórházban ezzel a műtéttel. Amikor távozik, egy puha gallért kap, amely kényelmesebbé teszi a lábadozást. A műtét után fizikoterápiára is szüksége lesz.

Szükségem van gerincfúzióra?

Ha a gerinckompresszió a gerince elülső részén, nem pedig hátulján van, kezelőorvosa javasolhatja a gerinc fúzióját a laminectomia helyett. Erre akkor is szüksége lehet, ha több helyen is erős a tömörítés.

A gerincfúzió tartósan összeköt legalább két csigolyát a gerincben. Ez megszünteti a csigolyák közötti mozgást, amely fájdalmat okozhat.

A gerincfúzió utánozza a törött csontok gyógyulásának normális folyamatát. A sebész egy csontszerű anyagot helyez két gerinccsigolya közé, majd fémlemezekkel, csavarokkal vagy rudakkal egyesíti őket. Ez megakadályozza a gerincvelői idegeket irritáló vagy gyulladt mozgást. A műtét általában 3-6 órát vesz igénybe. A laminectomiához hasonlóan 2-3 napig a kórházban marad. Lehet, hogy fogszabályzót visel, és fizikoterápiára lesz szüksége a műtét után.

A gerincfúzió nagyobb szövődmények kockázatával és hosszabb felépüléssel jár, mint más gerincműtétek. De ennek a műtétnek az eredménye mindig javul, és a szövődmények aránya csökken az RA-s betegek körében.

Az RA hatással lesz a műtétemre?

Ha RA-ban szenved, a gerincműtét utáni szövődmények kockázata nagyobb, mint más embereknél. Ez azért van, mert:

  • A szteroidok, egy gyakori ízületi gyulladás elleni gyógyszer, növelik a csontritkulás kockázatát, ami megnehezítheti a csontok összeolvadását. Ha ezeket a gyógyszereket szedi, a műtét kisebb valószínűséggel fog működni.
  • A rheumatoid arthritis kezelésére szolgáló szteroidok és biológiai szerek elnyomják az immunrendszert. A gyenge immunrendszer növeli a műtét utáni fertőzés kockázatát, és meghosszabbítja a gyógyulási időt.
  • Néhány RA-ban szenvedő embernek tüdő- és szívproblémája van, ami növeli a műtétből származó szövődmények kockázatát.
  • Az RA-ban szenvedő embereknek más ízületi problémái is lehetnek testük más részein, például a csípőjükben vagy a térdükben. Ez megnehezítheti a mozgást és a gyógyulás felgyorsítása érdekében a fizikoterápia befejezését.

Ami az immunrendszerét gyengítő gyógyszereket illeti, kezelőorvosa azt kérheti, hogy hagyja abba a szedését a műtét előtt. Például, ha hetente egyszer vesz be egy biológiai gyógyszert, akkor a műtétet az utolsó adag után 2 hétre ütemezi be. A műtét után 2 héttel újra elkezdi szedni ezeket a gyógyszereket.

A gyógyszer abbahagyása csökkenti a fertőzés kockázatát, de ezalatt az RA rosszabbodhat. Ezért fontos, hogy reumatológusa szorosan együttműködjön gerincsebészével a legjobb eredmény érdekében.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Nyak nyújtása a fájdalom csillapítására: Hogyan nyújtsd ki a nyakad
Olvass tovább

Nyak nyújtása a fájdalom csillapítására: Hogyan nyújtsd ki a nyakad

Ha a nyaka merev vagy fáj, sok a társasága. A nyaki fájdalom az egyik leggyakoribb fájdalomtípus az amerikaiak körében. De mint bármely más testrésznél, a gyakorlatok és nyújtások erősebbé és feszesebbé tehetik a nyak izmait. Próbálja ki ezeket a mozdulatokat, hogy feloldja a feszült nyakat, elűzze a fájdalmat, és rugalmasabbá váljon.

Segít a futás a depresszió és a szorongás kezelésében?
Olvass tovább

Segít a futás a depresszió és a szorongás kezelésében?

A kutatók és gyakorlati szakemberek megállapították, hogy az aerob gyakorlatok, mint a futás, úgy működnek, mint az antidepresszánsok. A futás és a mentális egészség kapcsolata segít az enyhe vagy közepesen súlyos depresszió kezelésében. Ön is profitálhat a futás hatásaiból, beleértve a súlycsökkentést és a jobb egészségi állapotot.

FDA dönt a reggeli utáni tabletták állapotáról
Olvass tovább

FDA dönt a reggeli utáni tabletták állapotáról

aug. 2005. 18. – A B-terv lehet a legjobb nevű gyógyszer a gyógyszertárban. Ez azért van így, mert az úgynevezett "utóreggeli" tabletta senkinek sem a terve. A. De a történet most az, hogy az FDA a hónap végéig dönt a gyógyszerről.