2024 Szerző: Kevin Dyson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 23:35
A rheumatoid arthritis (RA) talán a leggyakoribb gyulladásos ízületi gyulladás a világon, mondja Gary S. Firestein, MD, az orvostudomány professzora, a Kaliforniai Egyetem San Diego Iskola dékánja és a transzlációs orvostudomány kancellárhelyettese. az orvostudomány. Az Egyesült Államokban becslések szerint 1,3 millió ember szenved ebben a betegségben, és kétszer-háromszor annyi nőt érint, mint férfit. A Mayo Clinic 2010-es tanulmánya szerint az RA nőhet a nők körében. A kutatók megállapították, hogy több évtizedes csökkenés után az RA előfordulása szerény mértékben emelkedett a nők körében 1995 és 2007 között.
Bár túl korai lenne megmondani, hogy az RA továbbra is növekszik-e, vagy a környezeti tényezők, például a dohányzás (egy ismert kockázati tényező) okolhatók, az egyértelmű, hogy a terápia jelentősen javult az elmúlt 10-20 évben. Firestein azt mondja. "Betegeink többsége, ha nem is remisszióban van, a tünetek jelentősen javultak." Firestein válaszol néhány leggyakoribb kérdésre az RA-val kapcsolatban.
1. Mi okozza az RA-t és mik a tünetei?
Senki sem tudja igazán, csak mi tudjuk, hogy ez mind a genetikát, mind a környezetet érinti. Az RA kialakulásának kockázata az általános populációban körülbelül 1%. De ha van egy elsőfokú rokona – például egy nővére vagy egy anyja – RA-ban szenved, akkor az esélye, hogy megkapja a betegséget, 1%-ról 2%-ról 5%-ra nő. Ha RA-ban szenvedő egypetéjű ikertestvéred van, a kockázat 12%-ról 15%-ra nő, ami egyértelműen azt mutatja, hogy a gének szerepet játszhatnak. Valószínűleg egyetlen környezeti tényező sem felelős, például egy vírus.
A tünetek az ízületek duzzanata, fájdalma és merevsége, különösen a reggeli merevség. Általában szimmetrikus, ami azt jelenti, hogy a test mindkét oldalát érinti. Az RA-ban szenvedő betegek csuklójában, csuklójában, bokájában és lábujjaiban általában duzzanat és fájdalom jelentkezik.
A betegség előrehaladtával a nagyobb ízületek is érintettek lesznek: könyök, váll, térd és csípő. A fájdalom általában nem súlyos, hanem krónikusabb és tompa. Az RA fellángolásokat okozhat, de gyakran olyan időszakokat is magában foglal, amikor a betegség aktivitása sokkal alacsonyabb. A fáradtság meglehetősen gyakori az aktív RA esetén, amikor az érintett ízületek gyulladása fokozódik, duzzanattal és bőrpírral.
2. Meg lehet gyógyítani?
Jelenleg nincs gyógymód az RA-ra, de hatékony kezeléseink vannak a betegek többsége számára. Vannak, akiknek nagyon enyhe betegségük lesz, de másoknak gyengülő és gyengülő lefolyása van, idővel elhúzódó exacerbációkkal és remissziókkal.
Az összes terápia általános szabálya a harmadok szabálya: a betegek egyharmada sokkal jobban lesz egy adott terápia hatására, egyharmada valamivel jobban lesz, és egyharmada egyáltalán nem javul. A biológiai gyógyszereknek nevezett új gyógyszercsoport nagyon hatékony lehet. Ezek a gyógyszerek blokkolnak bizonyos fehérjéket a szervezetben, amelyek gyulladást okoznak.
3. A gyógyszereken kívül mi működik még?
Szinte minden fájdalommal vagy ízületi gyulladással kapcsolatos vizsgálatban a betegek körülbelül 20-30%-a mérsékelten reagál a placebóra, ami azt jelenti, hogy a javulás elvárása a betegség aktivitásának megváltozásához vezethet. Valójában vannak fizikai és laboratóriumi bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az emberek javulnak, tehát van egy biológiája, amit nem értünk.
Igazán fontos, hogy fenntartsa a mozgásterjedelmét és fizikailag aktív maradjon, ha bármilyen krónikus betegsége van, különösen ízületi betegsége, például RA. Az úszás nagyszerű gyakorlat. Az elliptikus gépek használata a futás és a járdán való kopogás helyett egy másik példa arra, hogyan végezhet jó aerob edzést anélkül, hogy nagy hatással lenne a gyulladt ízületekre.
4. Lehetséges RA-val teherbe esni? Továbbadhatom az RA-t a gyermekemnek?
Az RA-ban szenvedő nők minden bizonnyal teherbe eshetnek, és a terhesség a nők nagy százalékánál – körülbelül fele-háromnegyedénél – remissziót válthat ki. Ezt követően körülbelül egy-két hónappal a szülés után ezeknél a nőknél a betegség szinte mindig kiújul vagy fellángol. Senki sem érti igazán, miért. Vannak elméletek arról, hogy a terhes nők immunrendszere hogyan módosul a magzat kilökődésének megelőzése érdekében, és talán ez a felelős a betegség remissziójáért.
Mindig igyekszünk minimalizálni a terhesség alatti gyógyszerexpozíciót. Bizonyos RA-gyógyszerekkel (például metotrexáttal) kapcsolatban lehetnek kockázatok a terhesség alatt, ezért általában azt javasoljuk, hogy a nők legalább hat hónapig ne szedjék ezeket a gyógyszereket a fogantatás előtt.
5. Milyen új kezeléseket lát a következő 5-10 évben?
A legújabb RA-gyógyszereket, a biológiai szereket injekcióban kell beadni, ezért most olyan orális tabletták keresésére van szükség, amelyek utánozzák e gyógyszerek hatását. És jelentős érdeklődés mutatkozik a személyre szabott orvoslás iránt – hogy megpróbáljuk megvizsgálni az RA-ban szenvedő személy genetikai felépítését, hogy ahelyett, hogy találgatnánk a megfelelő gyógyszerkombinációt, meg tudjuk jósolni a kezelést valaki génjei alapján.
Egy másik terület azt próbálja megérteni, hogy az RA valójában mikor kezdődik. Sok bizonyíték van arra, hogy az RA evolúciója sok éven át megy végbe. Szeretnénk, ha a betegség korai szakaszában, vagy még azelőtt tudnánk közbenjárni, hogy az embereknek tünetei megjelennének.
Ajánlott:
Rheumatoid arthritis: Mi az RA? Tünetek, diagnózis, kezelés
A rheumatoid arthritist az orvosok autoimmun állapotnak nevezik. Akkor kezdődik, amikor az Ön immunrendszere, amelynek meg kell védenie Önt, elromlik, és elkezdi támadni a szervezet saját szöveteit. Gyulladást okoz az ízületek bélésében (a szinoviumban).
Rheumatoid arthritis (RA) tünetei és szövődményei
A rheumatoid arthritis (RA) tünetei minden olyan személynél eltérőek, akiknél ez a tartós betegség. Néhány embernek hosszú időszakai vannak, kevés vagy tünet nélkül. Mások hónapokig érzik a betegség aktivitásának fellángolását, amelyet fellángolnak neveznek.
Rheumatoid arthritis szövődményei és hatásai a szervezetre
Amikor a rheumatoid arthritisre (RA) gondol, merev, fájdalmas ízületekre gondolhat. De lehet, hogy nem tudja, hogy testének más részein is előfordulhatnak szövődmények. Ugyanaz a folyamat, amely megsérti az ízületeit, problémákat okozhat a szemében, a tüdőben, a bőrben, a szívben, az erekben és más szervekben.
Fiatalkori rheumatoid arthritis (JRA) alapjai: RA gyermekeknél
Mi az a fiatalkori rheumatoid arthritis? A juvenilis rheumatoid arthritis (JRA), amelyet az orvosok manapság gyakran fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásként (JIA) emlegetnek, az ízületi gyulladás egy olyan fajtája, amely hat hétnél hosszabb ízületi gyulladást és merevséget okoz egy 16 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél.
Rheumatoid arthritis korai kezelése – WebMD
Carla Guillory a 30-as éveiben járt – élvezte az életet, nevelte a gyerekeit –, amikor az első tünetek jelentkeztek. "Túráztunk nyaralni, és azt hittem, összezúzódott a lábam, de úgy tűnt, nem javult. Aztán elkezdett fájni a kezem"