WebMD 5: Rheumatoid arthritis

WebMD 5: Rheumatoid arthritis
WebMD 5: Rheumatoid arthritis
Anonim

A rheumatoid arthritis (RA) talán a leggyakoribb gyulladásos ízületi gyulladás a világon, mondja Gary S. Firestein, MD, az orvostudomány professzora, a Kaliforniai Egyetem San Diego Iskola dékánja és a transzlációs orvostudomány kancellárhelyettese. az orvostudomány. Az Egyesült Államokban becslések szerint 1,3 millió ember szenved ebben a betegségben, és kétszer-háromszor annyi nőt érint, mint férfit. A Mayo Clinic 2010-es tanulmánya szerint az RA nőhet a nők körében. A kutatók megállapították, hogy több évtizedes csökkenés után az RA előfordulása szerény mértékben emelkedett a nők körében 1995 és 2007 között.

Bár túl korai lenne megmondani, hogy az RA továbbra is növekszik-e, vagy a környezeti tényezők, például a dohányzás (egy ismert kockázati tényező) okolhatók, az egyértelmű, hogy a terápia jelentősen javult az elmúlt 10-20 évben. Firestein azt mondja. "Betegeink többsége, ha nem is remisszióban van, a tünetek jelentősen javultak." Firestein válaszol néhány leggyakoribb kérdésre az RA-val kapcsolatban.

1. Mi okozza az RA-t és mik a tünetei?

Senki sem tudja igazán, csak mi tudjuk, hogy ez mind a genetikát, mind a környezetet érinti. Az RA kialakulásának kockázata az általános populációban körülbelül 1%. De ha van egy elsőfokú rokona – például egy nővére vagy egy anyja – RA-ban szenved, akkor az esélye, hogy megkapja a betegséget, 1%-ról 2%-ról 5%-ra nő. Ha RA-ban szenvedő egypetéjű ikertestvéred van, a kockázat 12%-ról 15%-ra nő, ami egyértelműen azt mutatja, hogy a gének szerepet játszhatnak. Valószínűleg egyetlen környezeti tényező sem felelős, például egy vírus.

A tünetek az ízületek duzzanata, fájdalma és merevsége, különösen a reggeli merevség. Általában szimmetrikus, ami azt jelenti, hogy a test mindkét oldalát érinti. Az RA-ban szenvedő betegek csuklójában, csuklójában, bokájában és lábujjaiban általában duzzanat és fájdalom jelentkezik.

A betegség előrehaladtával a nagyobb ízületek is érintettek lesznek: könyök, váll, térd és csípő. A fájdalom általában nem súlyos, hanem krónikusabb és tompa. Az RA fellángolásokat okozhat, de gyakran olyan időszakokat is magában foglal, amikor a betegség aktivitása sokkal alacsonyabb. A fáradtság meglehetősen gyakori az aktív RA esetén, amikor az érintett ízületek gyulladása fokozódik, duzzanattal és bőrpírral.

2. Meg lehet gyógyítani?

Jelenleg nincs gyógymód az RA-ra, de hatékony kezeléseink vannak a betegek többsége számára. Vannak, akiknek nagyon enyhe betegségük lesz, de másoknak gyengülő és gyengülő lefolyása van, idővel elhúzódó exacerbációkkal és remissziókkal.

Az összes terápia általános szabálya a harmadok szabálya: a betegek egyharmada sokkal jobban lesz egy adott terápia hatására, egyharmada valamivel jobban lesz, és egyharmada egyáltalán nem javul. A biológiai gyógyszereknek nevezett új gyógyszercsoport nagyon hatékony lehet. Ezek a gyógyszerek blokkolnak bizonyos fehérjéket a szervezetben, amelyek gyulladást okoznak.

3. A gyógyszereken kívül mi működik még?

Szinte minden fájdalommal vagy ízületi gyulladással kapcsolatos vizsgálatban a betegek körülbelül 20-30%-a mérsékelten reagál a placebóra, ami azt jelenti, hogy a javulás elvárása a betegség aktivitásának megváltozásához vezethet. Valójában vannak fizikai és laboratóriumi bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az emberek javulnak, tehát van egy biológiája, amit nem értünk.

Igazán fontos, hogy fenntartsa a mozgásterjedelmét és fizikailag aktív maradjon, ha bármilyen krónikus betegsége van, különösen ízületi betegsége, például RA. Az úszás nagyszerű gyakorlat. Az elliptikus gépek használata a futás és a járdán való kopogás helyett egy másik példa arra, hogyan végezhet jó aerob edzést anélkül, hogy nagy hatással lenne a gyulladt ízületekre.

4. Lehetséges RA-val teherbe esni? Továbbadhatom az RA-t a gyermekemnek?

Az RA-ban szenvedő nők minden bizonnyal teherbe eshetnek, és a terhesség a nők nagy százalékánál – körülbelül fele-háromnegyedénél – remissziót válthat ki. Ezt követően körülbelül egy-két hónappal a szülés után ezeknél a nőknél a betegség szinte mindig kiújul vagy fellángol. Senki sem érti igazán, miért. Vannak elméletek arról, hogy a terhes nők immunrendszere hogyan módosul a magzat kilökődésének megelőzése érdekében, és talán ez a felelős a betegség remissziójáért.

Mindig igyekszünk minimalizálni a terhesség alatti gyógyszerexpozíciót. Bizonyos RA-gyógyszerekkel (például metotrexáttal) kapcsolatban lehetnek kockázatok a terhesség alatt, ezért általában azt javasoljuk, hogy a nők legalább hat hónapig ne szedjék ezeket a gyógyszereket a fogantatás előtt.

5. Milyen új kezeléseket lát a következő 5-10 évben?

A legújabb RA-gyógyszereket, a biológiai szereket injekcióban kell beadni, ezért most olyan orális tabletták keresésére van szükség, amelyek utánozzák e gyógyszerek hatását. És jelentős érdeklődés mutatkozik a személyre szabott orvoslás iránt – hogy megpróbáljuk megvizsgálni az RA-ban szenvedő személy genetikai felépítését, hogy ahelyett, hogy találgatnánk a megfelelő gyógyszerkombinációt, meg tudjuk jósolni a kezelést valaki génjei alapján.

Egy másik terület azt próbálja megérteni, hogy az RA valójában mikor kezdődik. Sok bizonyíték van arra, hogy az RA evolúciója sok éven át megy végbe. Szeretnénk, ha a betegség korai szakaszában, vagy még azelőtt tudnánk közbenjárni, hogy az embereknek tünetei megjelennének.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Hájherpesz gyógymódok: Otthoni kezelés a herpesz kezelésére
Olvass tovább

Hájherpesz gyógymódok: Otthoni kezelés a herpesz kezelésére

Ha volt már herpesze, ismeri a jeleket. A bizsergéstől kezdődik, majd az ajka széle vagy a szájzug égni kezd. Aztán a járvány: csúnya vörös seb jelenik meg. Néhány nappal később feltörik, és megkérgesedik. 2-4 héten belül el kell tűnnie. A ajakherpeszt vagy lázas hólyagokat vírus okozza, és nem gyógyítható.

Stomatitis: típusok, tünetek, okok és kezelés
Olvass tovább

Stomatitis: típusok, tünetek, okok és kezelés

A szájgyulladás, a gyulladt és fájó száj általános kifejezése, megzavarhatja az ember evési, beszéd- és alvási képességét. A szájgyulladás bárhol előfordulhat a szájban, beleértve az orcát, az ínyet, a nyelvet, az ajkakat és a szájpadlást. A szájgyulladás típusai A szájgyulladás típusai a következők:

Herpeszvírusok (beleértve a bárányhimlővírust is) és a szemek
Olvass tovább

Herpeszvírusok (beleértve a bárányhimlővírust is) és a szemek

Lehet herpesz a szemében, de ez nem ugyanaz, mint a szex. A herpeszvírusok két típusa súlyos szemproblémákat okozhat. Az egyik ajakherpeszt is okoz, a másik pedig bárányhimlőt is. Egyik sem ugyanaz a törzs, amely a genitális herpeszt okozza.