2024 Szerző: Kevin Dyson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 23:35
A skizofrénia kezelésére szolgáló újabb antipszichotikumok közé tartozik a dopamin részleges agonisták nevű típusa. Ezt a nevet onnan kapták, ahogyan az agyadban működnek. Lehet, hogy dopamin-szerotonin stabilizátoroknak vagy D2 vagy D3 receptor részleges agonistáknak nevezik.
A dopamin egy neurotranszmitter (kémiai hírvivő), amely befolyásolja hangulatát és viselkedését. Ez az agyad „jó érzés” hormonja. Ha olyasmit csinálsz, amitől jól érzed magad, az agyad dopamint szabadít fel. Ez a dopaminfelszabadulás arra készteti az embert, hogy megismételje azt, amitől jól érezte magát.
Néhány ember agya túl kevés dopamint termel. Az alacsony dopaminszint olyan állapotokhoz vezethet, mint a Parkinson-kór vagy a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD). Mások agya túl sok dopamint termel. A magasabb dopaminszint elhízáshoz vagy függőségekhez vezethet.
Azt gondolják, hogy a skizofréniás emberek agyuk egyes területein túl sok dopamint termelnek, más területeken pedig túl kevés. A túl sok vagy túl kevés dopamin olyan skizofrénia tüneteket okozhat, mint a hallucinációk, téveszmék és a motiváció hiánya.
Hogyan működnek a dopamin részleges agonistái?
A dopamin részleges agonistái a dopaminszint egyensúlyba hozásával fejtik ki hatásukat. A túl sok dopamint tartalmazó agyterületeken részben blokkolják a dopamin aktivitását. Azokon a területeken, ahol nincs elég dopamin, fokozzák a dopaminaktivitást.
Ezek a gyógyszerek a szerotonin aktivitást is kiegyensúlyozzák. A szerotonin egy másik kémiai hírvivő az agyban. Ez befolyásolja a hangulatot és az alvást, többek között. Túl sok vagy túl kevés fizikai és mentális egészségügyi problémákat okozhat.
A régebbi, első generációs antipszichotikumokként ismert gyógyszerek nem egyensúlyozzák ki a dopamin aktivitást az egész agyban. Ehelyett csak a dopamin aktivitását blokkolják. Az újabb, második generációs antipszichotikumok a szerotonin aktivitást is blokkolják.
A részleges dopamin agonistákat néha harmadik generációs antipszichotikumoknak is nevezik. Az FDA jóváhagyta ezeket a részleges dopamin-agonistákat skizofrénia kezelésére:
- Aripiprazol (Abilify)
- Brexiprazol (Rexulti)
- Cariprazine (Vraylar)
Milyen mellékhatásai vannak a dopamin részleges agonistáinak?
A mellékhatások különböznek az antipszichotikus gyógyszerek között. Az első generációs gyógyszerek általában extrapiramidális tünetekként ismert mozgászavarokat okoznak. Ezek a tünetek fájdalmas izomösszehúzódások, nyugtalan lábak és izomrángások. Ezek a gyógyszerek egyéb mellékhatásokat is okozhatnak, például szájszárazságot és szedációt.
A második generációs gyógyszerek kisebb kockázattal járnak ezeknek a mozgási tüneteknek. De általában súlygyarapodást és metabolikus szindrómát okoznak. A metabolikus szindróma növeli a stroke, a szívbetegség és a cukorbetegség kockázatát.
A dopamin részleges agonistái a korábbi gyógyszerekhez képest kevesebb mozgás- és izomproblémát, valamint szerény súlygyarapodást okoznak. De lehetnek más mellékhatásaik is, mint például a nyugtalanság, az akatízia. A demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő emberek halálának kockázatát is növelhetik.
Mennyire jól működnek?
Míg az FDA 2002-ben hagyta jóvá az aripiprazolt, a többi csak 2015-ben vált elérhetővé. Időbe telik, amíg a kutatók információkat gyűjtenek az újabb gyógyszerekről, különösen azok hosszú távú hatásairól. Így nehéz összehasonlítani a különböző dopamin részleges agonisták egymással. A részleges dopamin agonisták kutatása azonban többnyire pozitív eredményeket hozott.
A kutatóknak több idejük volt az aripiprazol tanulmányozására. Egy tanulmány szembeállította a haloperidollal (Haldol), egy első generációs gyógyszerrel. Azt találta, hogy az aripiprazolt szedők jobban tolerálták, és kisebb valószínűséggel jelentkeztek mellékhatások, mint a haloperidolt szedők. Egy másik tanulmány szerint az aripiprazol ugyanolyan hatásos, mint más első és második generációs antipszichotikumok, de kevesebb mellékhatása volt.
A brexpiprazollal kapcsolatos áttekintő tanulmány kimutatta, hogy számos tanulmány kimutatta, hogy könnyen tolerálható, és nem károsítja a szexuális funkciót. A kutatók azonban megjegyezték, hogy drágább lehet, mint az aripiprazol, amely általános gyógyszerként kapható.
Egy másik vizsgálatban a cariprazint szedőknek kevesebb mellékhatása volt, mint azoknak, akik placebót vagy riszperidont (Risperdal) szedtek. A tanulmány azt is kimutatta, hogy kevés anyagcsere-változást okozott azoknál, akik szedték, és hatékony volt a pszichózis visszaesése ellen.
Mire számíthat, ha elviszi őket?
2 héttől akár 3 hónapig is eltarthat, mire ezek az antipszichotikumok elérik a teljes hatékonyságot. A következőképpen kell szednie ezeket a gyógyszereket:
Aripiprazole. Az aripiprazolt beveheti folyadékként, tablettaként vagy olyan tabletta formájában, amely a szájban oldódik. Vagy kezelőorvosa 4 hetente beadhatja. Tabletként is kapható, amely egy apró érzékelőt tartalmaz, amely információkat továbbít egy okostelefon-alkalmazásnak arról, hogyan szedi a gyógyszert. Ha tablettát írnak fel Önnek, valószínűleg naponta egyszer fog bevenni egyet. A legjobb, ha minden nap ugyanabban az időben veszi be.
Brexiprazole. Naponta egyszer vegye be tabletta formájában, kis adaggal kezdve. Kezelőorvosa növelheti az adagot attól függően, hogy Ön mennyire tolerálja a gyógyszert.
Cariprazine. A cariprazine kapszulában kerül forgalomba, amelyet naponta egyszer kell bevenni. Valószínűleg alacsony adaggal kezdi, és lassan növeli, attól függően, hogy milyen jól működik, és milyen mellékhatásai vannak.
Soha ne hagyja abba hirtelen az antipszichotikus gyógyszerek szedését anélkül, hogy beszélt volna orvosával – még akkor sem, ha jobban érzi magát. Emiatt a tünetei visszatérhetnek, és rosszabbak lehetnek, mint korábban.
Ha kihagyott egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb, hacsak nem közeleg a következő adag bevételének ideje. Soha ne duplázza meg az adagot. Ha elmulasztotta beadni az aripiprazolt, azonnal értesítse orvosát.
Egyéb dolgok, amelyeket szem előtt kell tartani:
- Ne igyon alkoholt és ne szedjen tiltott szereket antipszichotikumok szedése közben. Súlyosbíthatja a mellékhatásokat, és megakadályozhatja, hogy a gyógyszer olyan jól működjön, ahogy kellene.
- Győződjön meg arról, hogy orvosa tud az Ön által szedett egyéb gyógyszerekről, beleértve a vény nélkül kapható kezeléseket, gyógynövényeket és kiegészítőket.
- Tájékoztassa orvosát, ha terhes vagy terhességet tervez.
Ajánlott:
Részleges körülmetélés: mi ez, és hogyan hat az egészségére?
A fiúk általában a pénisz fejét fedő fitymával születnek. A körülmetélés egy választható, sebészeti eljárás, amely eltávolítja ezt a fitymát. Míg a férfiakat bármely életkorban teljes vagy részleges körülmetéléssel végezhetik, általában könnyebb és kevésbé kockázatos a csecsemőkori körülmetélkedés.
LVAD-k szívelégtelenség esetén: mikor van szüksége rá, és hogyan működnek
A szívelégtelenség miatt a szíve túlságosan legyengül ahhoz, hogy elegendő oxigénben gazdag vért pumpáljon ki ahhoz, hogy kielégítse szervezete szükségleteit. Ettől fáradt leszel és légszomj lesz. Lehet, hogy nehéz felmászni a lépcsőn, dolgozni vagy edzeni.
Hogyan működnek a mindfulness technikák, hogyan használjuk őket és még sok más
A mindfulness egy módja annak, hogy megalapozza magát a jelenben azáltal, hogy pillanatról pillanatra odafigyel érzéseire, fizikai érzéseire és külső környezetére. A mindfulness gyakorlatok és technikák segíthetnek gondolataink és érzéseink ítélkezés nélküli elfogadásában.
Részleges hemianopia: mi okozza, hogyan kezelik és egyebek
A hemianopia az, amikor a látómező felét elveszíti szem elől. Ez az állapot nem jelent problémát a szemével. Sztrók vagy más agysérülés után következik be. Melyek a hemianopia típusai? A hemianopia típusa attól függ, hogy a látómező melyik részében veszítette el a látást, és hogy mindkét szemet ugyanúgy érinti-e.
MUGA szkennelések: hogyan működnek, hogyan kell felkészülni és mire számíthatunk
A többszörös kapus felvétel (MUGA) vizsgálat egy nukleáris medicina teszt, amely megmutatja, mennyi vért pumpál a szíved minden szívveréssel. A „gyakorlati” vagy „stressz” MUGA-vizsgálat segít az orvosnak látni, hogyan kezeli a szíve a kemény munkát.