2024 Szerző: Kevin Dyson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 23:35
Egy egyszerű ujjszúrás vagy arcpálcika nem mutatja, hogy Ön vagy valaki ismerőse skizofréniában szenved-e. Ehelyett orvosa valószínűleg beszélni fog Önnel a tüneteiről, és kizár más rendellenességeket, mielőtt diagnózist készítene. De vannak olyan tesztek is, amelyek segítenek kideríteni, mennyire súlyosak a tünetei, és utat mutatnak a megfelelő kezeléshez.
Orvosa beutalhatja Önt egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakemberhez (gyakran pszichiáterhez) pszichológiai értékelésre. Először is megbizonyosodnak arról, hogy nincsenek egészségügyi problémái.
Orvosa megkérdezi Önt, családját vagy mindkettőt a tüneteiről és a pszichiátriai kórtörténetéről.
Családtagjai vagy barátai segíthetnek abban, hogy részletes anamnézist és információkat adnak az orvosnak a következőkről:
- Változások a viselkedésben
- A társadalmi működés korábbi szintje
- A család mentális betegségeinek története
- Múltbeli orvosi és pszichiátriai problémák
- Gyógyszerek
- allergia (élelmiszerekre és gyógyszerekre)
- Korábbi pszichiáterek és más orvosok.
A kórházi kezelések története szintén hasznos. Orvosa megkaphatja a feljegyzéseket ezekben a létesítményekben, és áttekintheti azokat.
Egyéb problémák kizárása
Bizonyos neurológiai rendellenességek néha skizofréniának tűnő tüneteket okozhatnak, például:
- Epilepszia
- Agydaganatok
- Encephalitis
- Endokrin és anyagcsere problémák
- Fertőző betegségek
- A központi idegrendszert érintő autoimmun állapotok
Orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni. Szükség lehet tesztekre is, néha agyi képalkotó technikákra, például CT-vizsgálatra vagy agy MRI-re.
A laboreredmények és a képalkotó vizsgálatok általában normálisak a skizofréniában szenvedőknél. Ha valamilyen mentális rendellenesség részeként viselkedik, például túl sok vizet iszik, ez anyagcsere-problémaként jelenhet meg a laboreredményekben.
Orvosa megvizsgálja, hogy tünetei skizofréniából származnak-e, vagy az Ön által szedett gyógyszerek okozhatják-e.
Sok gyógyszer kiválthat pszichotikus tüneteket, többek között
- Alkohol
- PCP
- Heroin
- Amfetaminok
- Kokain
- Bizonyos vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek
A toxikológiai szűrés segíthet orvosának megállapítani, hogy a szervezetében lévő anyagok okozhatták-e pszichotikus tüneteit. A tünetek akkor jelentkezhetnek, ha részeg vagy, és néha elvonás közben. Ha kábítószer-használattal küzd, orvosa segíthet kideríteni, hogy a kábítószer-használat okozza-e pszichotikus tüneteit, vagy egyszerűen egy másik tényező.
Egyes gyógyszerek legyengült immunválaszt válthatnak ki, ami alacsony számú fehérvérsejtként jelenik meg.
Orvosa pszichológiai teszteket is alkalmazhat a skizofrénia tüneteinek további feltárására. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Kognitív tesztelés
- Személyiségteszt
- Nyílt végű vagy projektív tesztelés, például a Rorschach (tintafolt) teszt
Orvosa egy adott tesztet részesíthet előnyben, vagy használhatja ezek kombinációját. Némi átfedés van az egyes tesztek mérésében.
A tesztek általában azt próbálják felmérni, hogy a skizofrénia három típusa milyen intenzíven befolyásolja életét:
- Negatív
- Pozitív
- Kognitív
A negatív tünetek a normál működés elvesztése, amely problémákat, például lapos érzelmeket vagy kifejezéseket okoz. A pozitív tünetek olyan érzések vagy viselkedések, amelyek általában nincsenek jelen, mint például a pszichotikus tünetek, amelyek valamilyen fajta szakítást mutatnak a valósággal. A kognitív tünetek közé tartozik a memóriára és a figyelemre gyakorolt hatás.
Egyes vizsgálatoknál kezelőorvosa akár egy óráig is beszélhet Önnel, és konkrét kérdéseket tehet fel a tüneteivel kapcsolatban. Más tesztek néhány rövid kérdést tartalmaznak, és előfordulhat, hogy nem is tudod, hogy egy teszt zajlik.
Orvosa az eredmények alapján eldöntheti, hogy segíthet-e a kezelés, hogy a most kapott terápiát módosítani kell-e, és hogy betegsége javul-e vagy rosszabbodik.
Pozitív és negatív szindróma skála (PANSS)
Ez a teszt „arany standardként” ismert a kezelés hatékonyságának mérésére. Kezelőorvosa egy időn belül többször is használhatja a PANSS tesztet annak ellenőrzésére, hogy egy gyógyszer vagy terápia valóban javított-e a tünetein.
A PANSS teszthez kezelőorvosa körülbelül 30-40 percig kérdezi Önt. Családtagjait vagy gondozóit is megkérdezik a viselkedéséről.
A teszt első részében orvosa rákérdez az Ön kórtörténetére és tüneteire. A második részben olyan kérdéseket kaphat, amelyek megpróbálják kideríteni, milyen súlyosak a tünetei. Például orvosa olyan kérdéseket kérdezhet, mint: "Hogyan viszonyul az átlagemberhez?" és "Vannak különleges vagy szokatlan képességeid?"
Az interjú harmadik részében olyan fókuszált kérdéseket kaptunk, mint például: "Hogyan hasonlít a vonat és a busz?" nézd meg, mennyire tudsz érvelni. Más kérdéseket is kaphat a hangulattal kapcsolatban.
A válaszai és az orvosa viselkedésére vonatkozó megfigyelései alapján a PANSS skálán 30 pontra adnak pontszámot. Minden elemet 1-től (hiányzó) 7-ig (extrém) rangsorolnak, ami 30 és 210 közötti pontszámot ad.
SANS- és SAPS-tesztek
Ez a két teszt a pozitív és negatív tünetek hatását elemzi.
A SANS a negatív tünetek felmérésére szolgáló skála rövidítése. A skizofrénia 25 negatív tünetét méri, beleértve:
- Az arckifejezések hiánya
- Társadalmi figyelmetlenség
- Érdeklődések és kapcsolatok hiánya
A SAPS-teszt teljes neve: Skála a pozitív tünetek értékeléséhez. 34 pozitív tünetet ellenőrzi, köztük:
- Hallucinációk (nem létező dolgok látása vagy hallása)
- Tévhitek (erős hit olyan dolgokban, amelyek nem igazak)
Mindkét skálán mindegyik tünetet 1-től 5-ig (súlyos) értékelik.
Rövid pszichiátriai értékelési skála (BPRS)
Ez az egyik leggyakoribb teszt, amelyet a pszichiáterek használnak, amikor azt akarják ellenőrizni, hogy valakinek mennyire súlyos a skizofrénia.
A teszt 18 tünetet vagy viselkedést vizsgál, például ellenségességet, tájékozódási zavart és hallucinációt. Mindegyiket 1-től (nincs jelen) 7-ig (rendkívül súlyos) skálán rangsorolja.
A pontszámok egy 20-30 perces beszélgetésen alapulnak, amelyet orvosa Önnel, családtagjaival vagy más gondozóival folytatott.
Klinikai globális benyomás-szkizofrénia (CGI-SCH)
Az orvosok ezt a tesztet a skizofrén betegek számára az általánosabb Clinical Global Impression pontszám alapján alakították ki, amelyet más pszichiátriai betegségek diagnosztizálására használnak.
A PANSS-teszthez hasonlóan az orvosok többnyire akkor használják a CGI-SCH-t, amikor meg akarják nézni, mennyire hatékony a skizofrénia-kezelés, akár egy személynél, akár egy klinikai vizsgálatban részt vevő embercsoportnál.
A CGI-SCH két dolgot mér:
- Mennyire súlyos a skizofrénia
- Mennyire változtak a tünetek a legutóbbi ellenőrzése óta
Minden eredményt 1-től 7-ig terjedő skálán mérünk, ahol a 7 a skizofrénia súlyosabb formája vagy a skizofrénia tüneteinek legnagyobb növekedése.
Míg más tesztek hosszú interjút foglalnak magukban meghatározott kérdésekkel, a CGI-SCH-t a pszichiáter néhány perc alatt ki tudja számítani. Az időpont kérdéseket tartalmaz az elmúlt 7 nap tüneteivel kapcsolatban.
Calgary-depressziós skála skizofréniára
Az orvosok ezzel a teszttel ellenőrzik a depresszió tüneteit, amelyek befolyásolhatják mindennapi életét, vagy akár öngyilkossági gondolatokhoz is vezethetnek.
A skála mindössze kilenc kérdésre adott válaszon alapul, köztük a „Hogyan jellemezné a hangulatát az elmúlt 2 hétben?” és "Érezted, hogy az élet nem érdemes élni?"
Ajánlott:
GERD (Acid Relux) diagnosztikai és kezelési lehetőségek
Ha gyakran gyomorégése vagy savas refluxa van, akkor gastrooesophagealis reflux betegsége vagy GERDje lehet. Ahhoz, hogy biztos tudjon, fel kell keresnie orvosát. Ne próbálja meg diagnosztizálni magának a GERD-t, vagy önmagában kezelje azt.
Spermaellenes antitestek: miért képződnek, diagnosztikai tesztek, kezelés
Amint a név is mondja, a spermiumellenes antitestek harcolnak a spermiumok ellen. Ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévedésből támadóként veszi célba a férfi spermájában lévő spermiumokat, és károsítja vagy megöli azt. A spermiumellenes antitestek nem gyakoriak.
Epilepszia diagnosztikai és kezelési lehetőségek: Az epilepszia tüneteinek kezelése
Honnan tudhatom, hogy epilepsziás vagyok? Az epilepszia diagnosztizálásához orvosa részletes kórtörténetet vesz fel (beleértve a rohamok családi anamnézisét is), információkat gyűjt az epizód előtt, alatt és utáni viselkedéséről, és fizikális vizsgálatot végez.
Spondylitis ankylopoetica diagnosztikai tesztjei
A spondylitis ankylopoetica (AS) diagnosztizálása nehéz, mert a tünetek lassan fejlődnek, és nincs rá végleges teszt. Az AS fő tünete a hátfájás, amely gyakori panasz, amelynek számos oka lehet. Mivel nagyon nehéz diagnosztizálni, átlagosan 8-11 év telik el attól az időponttól, amikor az emberek először tapasztalják a tüneteket a diagnózisig.
MAC érzéstelenítés: diagnosztikai és terápiás eljárás
A felügyelt érzéstelenítésként vagy tudatos szedációként is ismert MAC-anesztézia egyfajta szedáció, amelynek során Ön tisztában marad a környezetével, és nyugodt marad. Az aneszteziológus intravénásán keresztül juttatja be a bőrbe és az izomba azon a területen, ahol műtétet végeznek.