Antibiotikum-rezisztens STD-k: GYIK

Tartalomjegyzék:

Antibiotikum-rezisztens STD-k: GYIK
Antibiotikum-rezisztens STD-k: GYIK
Anonim

A fertőző betegségek specialistája, Kristin Englund orvos, még nem látott antibiotikum-rezisztens gonorrhoeás beteget – még nem.

„De sajnos arra számítunk, hogy eljön, és ez elég ijesztő” – mondja Englund, a Cleveland Clinic munkatársa. „Nincs más antibiotikum, amit a gonorrhoea ellen használhatnánk.”

A szexuális úton terjedő betegség az antibiotikum-rezisztencia miatt egyre nehezebben kezelhető fertőzések közé tartozik.

A CDC szerint a gonorrhoea a három olyan betegség közé tartozik, amelyeket „sürgős veszélynek” neveznek, mivel ezek egyre szélesebb körben elterjedhetnek. Ez azt jelenti, hogy a kezelésre korábban használt antibiotikumok közül sok már nem működik. Jelenleg a CDC egyetlen 500 mg-os ceftriaxon injekciót javasol.

Más STD-k, mint például a szifilisz és a chlamydia, az antibiotikum-rezisztencia korai jeleit mutatták.

A fenyegetés arra késztette az Egészségügyi Világszervezetet, hogy tavaly új irányelveket adott ki a három nemi úton terjedő betegség kezelésére. A szervezet szerint a gyógyszerrezisztencia „gyorsan nőtt az elmúlt években, és csökkentette a kezelési lehetőségeket”.

Az egészségügyi tisztviselők végül attól tartanak, hogy a jelenlegi antibiotikumok már nem lesznek hatékonyak a gonorrhoea ellen. Voltak olyan esetek, amelyek nem reagálnak a kezelésére általában alkalmazott antibiotikumokra. Az Egyesült Államokban bizonyíték van arra, hogy a jelenlegi ajánlott kezelés gyengülhet. Szeptemberben Hawaiin hét esetből álló csoport mutatott ellenállást az utolsó kezelési vonallal szemben. Ez az első riasztó volt.

Mi az antibiotikum-rezisztencia, és hogyan alakul ki?

Az antibiotikumokat több mint 75 éve széles körben alkalmazzák a fertőzések, köztük a nemi úton terjedő betegségek, például a gonorrhoea leküzdésére. Az STD-ket okozó baktériumok azonban visszavágtak. Idővel úgy alkalmazkodtak, hogy egyre több antibiotikum már nem tudja kezelni őket.

A CDC szerint minden évben legalább 2 millió ember az Egyesült Államokban kapja el ezeket a nehezen kezelhető fertőzéseket, amelyek között egyre több az antibiotikumokkal szemben rezisztens gonorrhoeás eset is.

Kétféleképpen alakítanak ki rezisztenciát – mondja Jeffrey Klausner, MD, a Dél-Kaliforniai Egyetem Keck Orvostudományi Karának megelőző orvostudomány professzora, aki a szexuális úton terjedő betegségek kutatására szakosodott.

„A szervezet megváltoztatja a felületét, így az antibiotikum többé nem ismeri fel, vagy új enzimeket kezd termelni, amelyek lebontják az antibiotikumot” – mondja Klausner. Azt mondja, a gonorrhoeát régóta olyan baktériumként ismerik, amely megtanulja elkerülni az antibiotikumokat.

Mely STD-k okozzák a legnagyobb aggodalmat?

A gonorrhoea messze a legégetőbb probléma. Jelenleg csak egy CDC által javasolt kezelés létezik rá: két erős antibiotikum, az azitromicin és a ceftriaxon kombinációja.

A szifilisz és a chlamydia is elkezdett rezisztenciát mutatni az antibiotikumokkal szemben a világ egyes részein, bár Klausner szerint mindkettőre többféle kezelési lehetőség létezik.

Az STD-k, amelyeknek nem mindig vannak tüneteik, súlyos szövődményeket okozhatnak, ha nem kezelik őket:

  • A gonorrhoea kismedencei gyulladásos betegséghez (PID) vezethet, amely a petefészkek, a petevezetékek és a méh gyulladását okozza, ami végül meddőséghez vezethet. Férfiaknál herékfertőzést és sterilitást okozhat. Ritka esetekben a gonorrhoea átterjedhet a vérre vagy az ízületekre, ami életveszélyes lehet. A kezeletlen gonorrhoea növelheti a HIV-fertőzés kockázatát.
  • Chlamydia nőknél PID-t is okozhat, ami maradandó károsodáshoz vezethet. Bár a férfiaknak ritkán vannak hosszú távú szövődményei a kezeletlen chlamydia miatt, ez ritka esetekben sterilitáshoz vezethet.
  • Syphilis, korai stádiumában fekélyeket, kiütéseket, lázat, duzzadt nyirokmirigyeket és egyéb tüneteket okozhat. Ha évekig nem kezelik, végül károsíthatja az agyat, a szívet, a májat és más szerveket, ami bénulást, zsibbadást, vakságot, demenciát és halált okozhat.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a kezeletlen nemi úton terjedő betegségekben szenvedő terhes nőknél nagyobb az esély a halvaszületésre és az újszülött halálozására. A nemi úton terjedő betegségek a szülés során is érinthetik a babákat.

Ezek az STD-k még kezelhetők?

2020-tól a CDC ceftriaxon injekciót javasol a gonorrhoea szövődménymentes eseteire.

A szifilisz penicillinnel kezelhető, de Klausner szerint az Egyesült Államokban és szerte a világon hiány van az antibiotikumból. Azitromicinnel is kezelhető, bár némi rezisztenciát mutatott ezzel az antibiotikummal szemben, mondja.

A chlamydia továbbra is reagál számos antibiotikumra, beleértve a doxiciklint, az eritromicint, az amoxicillint és az azitromicint. Ennek ellenére a közegészségügyi tisztviselőknek ébernek kell lenniük, mondja Englund.

„Bármikor azt látja, hogy az ellenállás növekszik [egy STD-ben], meg kell vizsgálnia a többit a potenciális növekedés szempontjából, és meg kell győződnie arról, hogy ott sem kezd el fejlődni” – mondja.

Általában mennyire gyakoriak ezek az STD-k? Mennyire gyakoriak az antibiotikum-rezisztens esetek?

A CDC becslései szerint az Egyesült Államokban évente 820 000 gonorrhoeás eset fordul elő. Klausner szerint kevesebb mint 1%-uk nem reagál a jelenleg javasolt kezelésre. Azt mondja azonban, hogy a régebbi, olcsóbb antibiotikumokkal szembeni rezisztencia sokkal magasabb.

A chlamydia a leggyakoribb STD az Egyesült Államokban, évente közel 3 millió eset fordul elő. Eddig nem jelentettek kezelésre rezisztens esetet.

2019-ben közel 130 000 szifiliszes esetet jelentettek az Egyesült Államokban, a CDC statisztikái szerint a legfertőzőbb típusok száma 11%-kal nőtt 2018-ról 2019-re.

A CDC szerint ennek a három STD-nek a száma, amelyek a leggyakoribbak, rekordmagasságúak.

„A nemi úton terjedő betegségek általános arányának növekedését látjuk, különösen a fiatalabb betegek körében” – mondja Englund. "Az esetek felét 15 és 24 év közötti betegeknél diagnosztizálják."

Mit lehet tenni a probléma megoldása érdekében?

Klausner szerint háromirányú megközelítésre van szükség:

  • Az új fertőzések terjedésének megfékezése megelőzés, szűrés és kezelés révén. Az ilyen jellegű erőfeszítésekre azonban sokkal kevesebb finanszírozás áll rendelkezésre. A CDC azt állítja, hogy az állami és helyi STD-programok több mint felében évek óta csökkentették a költségvetést. „A költségvetésből kivont pénz abszolút korrelál a nemi úton terjedő betegségek számának növekedésével” – mondja Englund.
  • Új antibiotikumok fejlesztése. Jó hírünk van: egy most tesztelés alatt álló új antibiotikum ígéretes eredményeket mutatott a legutóbbi kísérletekben. Nem ismert, hogy mikor és mikor lesz hatékony, és belép-e a piacra.
  • Teszteket dolgozzon ki a legjobb kezelések azonosítására. Klausner laboratóriuma kifejlesztett egy tesztet, amelyet jelenleg az UCLA He alth System használ, és amely meg tudja mondani az orvosoknak, hogy egy adott gonorrhoeás eset melyik antibiotikumra reagál. Ez lehetővé tette számukra, hogy sikeresen kezeljék a gonorrhoea számos esetét régebbi, olcsóbb antibiotikumokkal.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Menopauza tünetei: menopauza jelei
Olvass tovább

Menopauza tünetei: menopauza jelei

A menopauza akkor következik be, ha 12 egymást követő hónapja nem menstruál, és nem vagy terhes vagy beteg. Ez az öregedés normális velejárója. Ez azért történik, mert a női nemi hormonok szintje természetesen csökken, ahogy öregszik. A petefészkek végül leállítják a petetermelést, így többé nem menstruál, és nem tud teherbe esni.

Lumpectomia (részleges mastectomia): Cél, eljárás, mire számíthatunk
Olvass tovább

Lumpectomia (részleges mastectomia): Cél, eljárás, mire számíthatunk

Mi az a lumpectomia? A lumpectomia egyfajta műtét az emlőrák kezelésére, melynek célja a rák vagy más rendellenes szövet eltávolítása a mellből. Orvosa emlőmegtartó műtétnek, részleges mastectomiának vagy excisionális biopsziának nevezheti.

Lympödéma mellrák műtét után
Olvass tovább

Lympödéma mellrák műtét után

Észrevette-e, hogy mellrákműtét után duzzadt a karja vagy a lába? Ha igen, tájékoztassa kezelőorvosát. Lehet, hogy ellenőrizni akarják, hogy van-e nyiroködéma. Gyakran előfordul, hogy a nők ezt az állapotot kapják az emlőrák-kezelést követően.